سندرم رباط کمانی میانی (MALS) زمانی اتفاق می‌افتد که نوار بافتی قوس‌دار در ناحیه قفسه سینه (رباط کمانی میانی) بر سرخرگی که خون را به اندام‌های قسمت فوقانی شکم (شریان سلیاک) می‌رساند فشار می‌آورد یا به دام می‌اندازد.

 

محل رباط کمانی میانی و شریان سلیاک در افراد مختلف کمی متفاوت است. به طور معمول، رباط از بزرگترین رگ خونی بدن (آئورت) عبور می کند و بدون ایجاد مشکل در بالای شریان سلیاک قرار می گیرد. اما گاهی اوقات ممکن است رباط یا شریان از جای خود خارج شده و باعث MALS شود. رباط همچنین ممکن است به شبکه اعصاب اطراف شریان سلیاک (شبکه سلیاک) فشار وارد کند.

 

MALS ممکن است در هر کسی، حتی کودکان رخ دهد. 

 

درمان شامل جراحی برای رها کردن رباط و بازگرداندن جریان خون از طریق شریان است.

 

 

علائم

 

اغلب، فشرده سازی شریان سلیاک هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

 

 

با این حال، مبتلایان به MALS می توانند درد معده طولانی مدت (مزمن) داشته باشند. علائم و نشانه های MALS عبارتند از:

 

درد در ناحیه میانی بالای معده، که ممکن است با خم شدن به جلو از بین برود

 

درد معده بعد از غذا خوردن، ورزش یا تغییر وضعیت بدن

 

ترس از خوردن غذا به دلیل درد، که منجر به کاهش وزن قابل توجه می شود - معمولاً بیش از 20 پوند (9.1 کیلوگرم)

 

نفخ

 

تهوع و استفراغ

 

اسهال

 

 

پزشک ممکن است هنگام گوش دادن به ناحیه بالای معده با گوشی پزشکی صدای غیر طبیعی به نام بروت بشنود. صدا زمانی ایجاد می شود که یک رگ خونی مسدود یا باریک شود.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

دلایل مختلفی برای درد معده وجود دارد. اگر درد معده دارید که با وجود مراقبت های خانگی ادامه دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. برای تعیین علت خاص به معاینه فیزیکی و آزمایشات کامل نیاز دارید.

 

 

اگر درد معده‌تان شدید است و فعالیت یا حرکت آن را بدتر می کند، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر درد معده با سایر علائم و نشانه‌های نگران کننده زیر همراه است:

 

مدفوع خونی

 

تب

 

حالت تهوع و استفراغی که از بین نمی رود

 

حساسیت شدید هنگام لمس ناحیه شکم

 

تورم ناحیه شکم

 

زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (یرقان)

 

 

گاهی اوقات درد بالای معده را می توان با درد قفسه سینه اشتباه گرفت. اگر درد قفسه سینه یا بالای معده با یا بدون هر یک از علائم زیر دارید که ممکن است نشانه حمله قلبی باشد، کمک اضطراری دریافت کنید یا با اورژانس تماس بگیرید:

 

فشار، پری یا سفتی در قفسه سینه 

 

درد له کننده یا شدید که به فک، گردن، شانه ها و یک یا هر دو بازو گسترش می یابد

 

دردی که بیش از چند دقیقه طول بکشد یا با فعالیت بدتر شود

 

عرق سرد

 

سرگیجه یا ضعف

 

حالت تهوع یا استفراغ

 

تنگی نفس

 

 

علل 

 

پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث سندرم رباط کمانی میانی می‌شود. علل و تشخیص MALS موضوع بحث و جدل بوده است. علائم  نشانه ها ممکن است به دلیل کمبود جریان خون از طریق شریان سلیاک، یا فشرده شدن بر روی اعصاب  گانگلیون سلیاک باشد که باعث درد می شود.

 

عوامل خطر

از آنجایی که علت MALS به خوبی شناخته نشده است، عوامل خطر برای این سندرم نامشخص است. MALS در کودکان، حتی دوقلوها، دیده شده است، که ممکن است به این معنی باشد که ژنتیک در آن نقش دارد.

برخی از افراد پس از جراحی لوزالمعده و صدمات بلانت در ناحیه فوقانی معده دچار MALS شده اند. 

 

عوارض

عوارض MALS شامل درد طولانی مدت، به ویژه بعد از غذا است که می تواند منجر به ترس از غذا خوردن و کاهش وزن قابل توجه شود. درد و افسردگی یا اضطراب مرتبط با آن می تواند کیفیت زندگی را بسیار تحت تاثیر قرار دهد. از آنجایی که علائم MALS ممکن است مبهم و شبیه سایر شرایط باشد، تشخیص دقیق ممکن است کمی طول بکشد.