کولیت ایسکمیک زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون به بخشی از روده بزرگ (کولون) به طور موقت کاهش می‌یابد، که معمولاً به دلیل انقباض رگ‌های خونی تأمین‌کننده کولون یا کاهش جریان خون از طریق عروق به دلیل فشار کم است. کاهش جریان خون، اکسیژن کافی را برای سلول های سیستم گوارشی فراهم نمی کند، که می تواند منجر به آسیب بافتی به ناحیه آسیب دیده روده شود.

 

هر بخشی از کولون ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد، اما کولیت ایسکمیک معمولاً باعث درد در سمت چپ ناحیه شکم می شود.

 

کولیت ایسکمیک را می توان به اشتباه تشخیص داد زیرا به راحتی می تواند با سایر مشکلات گوارشی اشتباه گرفته شود. ممکن است برای درمان کولیت ایسکمیک یا جلوگیری از عفونت نیاز به دارو داشته باشید یا اگر روده بزرگ آسیب دیده است ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. با این حال، اغلب کولیت ایسکمیک خود به خود بهبود می یابد.

 

علائم

علائم و نشانه های کولیت ایسکمیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

درد، حساسیت یا گرفتگی در شکم که می تواند به طور ناگهانی یا تدریجی رخ دهد

 

خون قرمز روشن یا مایل به قهوه ای در مدفوع یا در برخی مواقع عبور خون به تنهایی بدون مدفوع

 

احساس فوریت برای حرکت روده ها

 

اسهال

 

حالت تهوع

 

 

خطر عوارض شدید زمانی که علائم در سمت راست شکم خود دارید بیشتر است. این در مقایسه با کولیت سمت چپ کمتر دیده می شود. افراد مبتلا به کولیت سمت راست معمولاً مشکلات پزشکی زمینه‌ای بیشتری مانند فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری کلیوی دارند. آنها اغلب باید تحت عمل جراحی قرار گیرند و همچنین خطر مرگ و میر بیشتری دارند.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر درد شدید و ناگهانی شکم دارید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. درد شکمی که باعث ناراحتی می شود و نمی توانید یک جا بنشینید یا موقعیتی راحت پیدا کنید، یک اورژانس پزشکی است.

 

در صورت بروز علائم و نشانه های نگران کننده مانند اسهال خونی با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع می تواند به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.

 

 

علل

 

علت دقیق کاهش جریان خون به روده بزرگ همیشه مشخص نیست. اما چندین عامل می تواند خطر ابتلا به کولیت ایسکمیک را افزایش دهد:

 

تجمع رسوبات چربی بر روی دیواره شریان (آترواسکلروز)

 

فشار خون پایین (هیپوتانسیون) همراه با کم آبی بدن، نارسایی قلبی، جراحی، ضربه یا شوک

 

انسداد روده ناشی از فتق، بافت اسکار یا تومور

 

جراحی که قلب یا عروق خونی یا سیستم گوارشی را درگیر می کند

 

سایر اختلالات پزشکی که بر خون تأثیر می گذارد، مانند التهاب رگ های خونی (واسکولیت)، لوپوس یا کم خونی سلول داسی شکل.

 

مصرف کوکائین یا متامفتامین

 

سرطان روده بزرگ (نادر)

 

 

نقش داروها

 

استفاده از برخی داروها نیز می تواند منجر به کولیت ایسکمیک شود، اگرچه این امر نادر است. این داروها عبارتند از:

برخی از داروهای قلب و میگرن

 

داروهای هورمونی مانند استروژن

 

آنتی بیوتیک ها

 

سودوافدرین

 

مواد افیونی

 

داروهای خاص برای سندرم روده تحریک پذیر

 

داروهای شیمی درمانی

 

عوامل خطر

عوامل خطر برای کولیت ایسکمیک عبارتند از:

• سن. این عارضه اغلب در بزرگسالان بالای 60 سال رخ می دهد. کولیت ایسکمیک که در بزرگسالان جوان رخ می دهد ممکن است نشانه ای از یک اختلال لخته شدن خون یا التهاب رگ های خونی (واسکولیت) باشد.

   

  جنسیت. کولیت ایسکمیک در زنان شایع تر است.

   

  ناهنجاری های لخته شدن شرایطی که بر نحوه لخته شدن خون تأثیر می گذارد، مانند فاکتور V لیدن، ممکن است خطر ابتلا به کولیت ایسکمیک را افزایش دهد.

   

  کلسترول بالا. که می تواند منجر به تصلب شرایین شود.

   

  کاهش جریان خون، به دلیل نارسایی قلبی، فشار خون پایین، شوک یا شرایط خاص، مانند دیابت یا آرتریت روماتوئید.

   

  جراحی قبلی شکم. بافت اسکار که پس از جراحی ایجاد می شود ممکن است باعث کاهش جریان خون شود.

   

  ورزش های سنگین، مانند دوی ماراتن، که می تواند منجر به کاهش جریان خون به روده بزرگ شود.

   

  جراحی. شامل شریان بزرگ (آئورت) که خون را از قلب به بقیه بدن پمپ می کند.

   

   

• عوارض

   

  کولیت ایسکمیک معمولاً طی دو تا سه روز خود به خود بهبود می یابد. در موارد شدیدتر، عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

   

  مرگ بافت  ناشی از کاهش جریان خون

   

  ایجاد سوراخ در روده یا خونریزی مداوم

   

  انسداد روده (تنگی ایسکمیک)

•  

جلوگیری

از آنجایی که علت کولیت ایسکمیک همیشه مشخص نیست، راه خاصی برای پیشگیری از این اختلال وجود ندارد. اکثر افرادی که مبتلا به کولیت ایسکمیک هستند به سرعت بهبود می یابند و ممکن است هرگز دوره دیگری نداشته باشند.

 

برای جلوگیری از دوره های مکرر کولیت ایسکمیک، برخی از پزشکان توصیه می کنند هر دارویی را که ممکن است باعث این بیماری شود حذف کنید. اطمینان از هیدراته ماندن کافی، به ویژه هنگام انجام فعالیت های شدید در فضای باز، نیز مهم است - به ویژه برای کسانی که در آب و هوای گرم زندگی می کنند. ممکن است آزمایشی برای ناهنجاری های لخته شدن خون نیز توصیه شود، به خصوص اگر هیچ دلیل دیگری برای کولیت ایسکمیک آشکار نباشد.