فیستول شریانی وریدی (AV) یک اتصال غیر طبیعی بین شریان و ورید است. به طور معمول، خون از شریان ها به مویرگ ها و سپس به وریدها جریان می یابد. مواد مغذی و اکسیژن در خون از مویرگ ها به بافت های بدن می روند.

 

با فیستول شریانی وریدی، خون مستقیماً از شریان به داخل سیاهرگ جریان می یابد و برخی از مویرگ ها را دور می زند. هنگامی که این اتفاق می افتد، بافت های زیر مویرگ های بای پس شده خون کمتری دریافت می کنند.

 

فیستول شریانی وریدی معمولا در پاها ایجاد می شود، اما می‌تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود. فیستول های شریانی وریدی اغلب با جراحی برای استفاده در دیالیز در افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی ایجاد می شوند.

 

فیستول شریانی وریدی بزرگ درمان نشده می تواند منجر به عوارض جدی شود.

 

علائم

فیستول‌های شریانی وریدی کوچک در پاها، بازوها، ریه‌ها، کلیه‌ها یا مغز اغلب هیچ علامتی ندارند و معمولاً به درمان دیگری به جز نظارت پزشک نیاز ندارند. فیستول های شریانی وریدی بزرگ ممکن است علائم و نشانه هایی ایجاد کنند.

 

علائم و نشانه های فیستول شریانی وریدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

رگ های ارغوانی و برآمده ای که می توانید از طریق پوست مشاهده کنید، شبیه به رگ های واریسی

 

تورم در بازوها یا پاها

 

کاهش فشار خون

 

خستگی

 

نارسایی قلبی

 

 

فیستول شریانی وریدی قابل توجه در ریه ها (فیستول شریانی وریدی ریوی) یک بیماری جدی است و می‌تواند باعث:

 

رنگ مایل به کبودی در پوست

 

چاق شدن انگشتان (نوک انگشتان باز شده و گردتر از حالت عادی می شوند)

 

سرفه کردن خون

 

فیستول شریانی وریدی در دستگاه گوارش می تواند باعث خونریزی در دستگاه گوارش شود.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر هر یک از این علائم و نشانه‌ها را دارید و فکر می‌کنید ممکن است فیستول شریانی وریدی داشته باشید، یک وقت ملاقات از پزشک خود بگیرید. تشخیص زودهنگام فیستول شریانی وریدی ممکن است شرایط را برای درمان آسان تر کند. همچنین ممکن است خطر ابتلا به عوارض، از جمله لخته شدن خون یا نارسایی قلبی را کاهش دهد.

 

 

علل

 

علل فیستول شریانی وریدی عبارتند از:

 

• آسیب هایی که پوست را سوراخ می کند. فیستول شریانی وریدی ممکن است در صورت آسیب سوراخ کردن، مانند شلیک گلوله یا زخم چاقو، در قسمتی از بدن که ورید و شریان در کنار هم قرار دارند، رخ دهد.

   

  متولد شدن با فیستول شریانی وریدی (مادرزادی). دلیل دقیق آن مشخص نیست، اما در برخی از نوزادان، سرخرگ ها و سیاهرگ ها به درستی در رحم رشد نمی کنند.

   

  شرایط ژنتیکی. فیستول شریانی وریدی در ریه ها (فیستول شریانی وریدی ریوی) می تواند ناشی از یک بیماری ژنتیکی (بیماری Osler-Weber-Rendu، که به عنوان تلانژکتازی هموراژیک ارثی نیز شناخته می شود) ایجاد شود که باعث می شود رگ های خونی به طور غیر طبیعی در سراسر بدن، به ویژه در ریه ها، رشد کنند.

   

  جراحی مرتبط با دیالیز. افرادی که نارسایی کلیه در مراحل پایانی دارند ممکن است فیستول شریانی وریدی با جراحی در ساعد ایجاد شود تا انجام دیالیز آسان‌تر شود.

•  

عوامل خطر

 

علاوه بر برخی شرایط ژنتیکی یا مادرزادی، عوامل خطرزای زیر ممکن است احتمال ابتلا به فیستول شریانی وریدی را افزایش دهد:

 

زن بودن

 

کاتتریزاسیون قلبی، به خصوص اگر این روش شامل عروق خونی در کشاله ران باشد

 

برخی داروها، از جمله برخی از رقیق کننده های خون (ضد انعقادها) و داروهای مورد استفاده برای کنترل خونریزی 

 

فشار خون بالا

 

شاخص توده بدنی بالا (BMI)

 

سن بالاتر

 

عوارض

در صورت عدم درمان، فیستول شریانی وریدی می تواند عوارضی ایجاد کند که برخی از آنها می توانند جدی باشند. این شامل:

 

نارسایی قلبی. این جدی ترین عارضه فیستول های بزرگ شریانی وریدی است. خون از طریق فیستول شریانی وریدی سریعتر از رگهای خونی طبیعی جریان دارد. در نتیجه، قلب برای جبران افزایش جریان خون، سخت‌تر پمپاژ می‌کند. با گذشت زمان، افزایش بار کار بر روی قلب می تواند در نحوه کار قلب اختلال ایجاد کند و منجر به نارسایی قلبی شود.

 

لخته شدن خون. فیستول شریانی وریدی در پاها می تواند باعث تشکیل لخته های خونی شود که به طور بالقوه منجر به ترومبوز ورید عمقی می شود، یک وضعیت دردناک و بالقوه تهدید کننده زندگی، اگر لخته به ریه برود (آمبولی ریه). بسته به محل فیستول، ممکن است منجر به سکته شود.

 

درد پا. فیستول شریانی وریدی در پا می تواند باعث درد در پا(لنگش) شود یا درد را بدتر کند.

 

خون ریزی. فیستول شریانی وریدی ممکن است منجر به خونریزی در دستگاه گوارش شود.

 

 

 

مطالب مرتبط