جداسازی ورید ریوی روشی برای درمان ریتم غیرطبیعی قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی است.

جداسازی ورید ریوی نوعی فرسایش قلبی است. فرسایش قلبی از گرما یا انرژی سرما برای ایجاد اسکارهای کوچک در قلب استفاده می کند تا سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی را مسدود کند و ضربان قلب طبیعی را بازیابی کند.

در جداسازی ورید ریوی، اسکارهای ریز در دریچه فوقانی سمت چپ قلب در ناحیه ای که چهار ورید ریه  به هم متصل می شوند ایجاد می شود. رگ های ریوی خون غنی از اکسیژن را از ریه ها به قلب می آورد.

چرا این کار انجام می شود

جداسازی ورید ریوی برای کاهش علائم و نشانه های فیبریلاسیون دهلیزی مانند تپش قلب، تنگی نفس و ضعف انجام می شود. اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید، این روش می تواند به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

جداسازی ورید ریوی معمولاً بعد از اینکه ابتدا داروها یا سایر درمان ها را امتحان کردید انجام می شود.

خطرات

خطرات احتمالی جداسازی ورید ریوی عبارتند از:

 

خونریزی یا عفونت در محلی که کاتتر در آن قرار داده شده است

آسیب رگ های خونی

آسیب دریچه قلب

آریتمی جدید یا بدتر شدن

ضربان قلب آهسته که ممکن است نیاز به ضربان ساز برای اصلاح داشته باشد

لخته شدن خون در پاها یا ریه ها (ترومبوآمبولی وریدی)

سکته مغزی یا حمله قلبی

باریک شدن وریدهایی که خون را بین ریه ها و قلب حمل می کنند (تنگی ورید ریوی)

آسیب به کلیه ها در اثر رنگ، در صورت استفاده در طول عمل (رنگ در همه انواع فرسایش استفاده نمی‌شود)

آسیب یا زخم لوله بلع (مری) که از پشت قلب می گذرد

مرگ در موارد نادر

خطرات و مزایای فرسایش قلبی را با پزشک خود در میان بگذارید تا متوجه شوید که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.

روش کار

پزشک ممکن است آزمایش های متعددی را برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت قلب قبل از فرسایش قلبی تجویز کند.

شب قبل از عمل باید خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. پزشک یا پرستار به شما می گوید که چگونه باید هر دارویی را قبل از ابلیشن قلبی ادامه دهید.

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

قبل از انجام

جداسازی ورید ریوی در بیمارستان انجام می شود. یک متخصص یک IV را در ساعد یا دست قرار می دهد و دارویآرام بخش برای کمک به آرامش به شما می دهد.

مقدار آرامبخش مورد نیاز برای این عمل بستگی به آریتمی خاص و سایر شرایط سلامتی دارد. ممکن است کاملاً بیدار باشید، یا  به شما بیهوشی عمومی داده شود (کاملاً در خواب).

در حین کار

پزشک لوله های بلند و انعطاف پذیر (کاتتر) را از طریق رگ خونی وارد قلب می کند. کاتترها ممکن است از طریق یک رگ خونی در کشاله ران (متداول ترین)، شانه یا گردن (کمتر) وارد شوند.

 

پزشک ممکن است رنگ را از طریق کاتتر تزریق کند، که به رگ‌های خونی کمک می‌کند در تصاویر اشعه ایکس واضح‌تر نشان داده شوند. رنگ همیشه استفاده نمی شود. بستگی به نوع خاصی از ابلیشن دارد.

 

حسگرهایی که در نوک کاتتر قرار دارند، تکانه های الکتریکی می‌فرستند و برق قلب را ثبت می کنند. پزشک از این اطلاعات برای شناسایی ناحیه ای که باعث آریتمی می شود و تصمیم گیری در مورد محل استفاده از ابلیشن استفاده می کند. این بخش از روش، مطالعه الکتروفیزیولوژی (EP) نامیده می شود.

 

پزشک کاتترها را از محفظه بالای سمت راست قلب به دریچه بالای سمت چپ قلب، جایی که وریدهای ریوی متصل می شود، حرکت می دهد. گرما (انرژی فرکانس رادیویی) یا سرمای شدید (کرایوآبلیشن) برای ایجاد زخم های کوچک در ناحیه مورد نظر و مسدود کردن ریتم های غیر طبیعی قلب استفاده می شود. معمولاً هر یک از چهار ورید ریوی در طول جداسازی ورید ریوی درمان می شود.

 

هنگامی که کاتتر به قلب منتقل می شود و زمانی که انرژی در حال تحویل است، ممکن است کمی ناراحتی جزئی داشته باشید. اگر درد شدید یا تنگی نفس دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از کار

جداسازی ورید ریوی معمولاً سه تا شش ساعت طول می کشد (اما بسته به نوع خاص آریتمی می تواند بسیار متفاوت باشد).

 

پس از آن، شما را به بخش ریکاوری می برند تا چند ساعتی آرام باشید و استراحت کنید. ضربان قلب و فشار خون به طور مداوم برای بررسی عوارض این روش کنترل می شود.

 

بسته به شرایطتان، ممکن است همان روز به خانه بروید یا شب را در بیمارستان بگذرانید. برنامه ریزی کنید که شخص دیگری بعد از عمل، شما را به خانه برساند.

 

ممکن است بعد از عمل کمی احساس درد کنید، اما این درد نباید بیش از یک هفته طول بکشد. معمولاً می‌توانید ظرف چند روز پس از جداسازی ورید ریوی به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

نتایج

اکثر مردم پس از فرسایش قلبی، از جمله جداسازی ورید ریوی، بهبود را در کیفیت زندگی خود مشاهده می‌کنند. اما این احتمال وجود دارد که ضربان قلب غیر طبیعی بازگردد. اگر این اتفاق بیفتد، این روش ممکن است تکرار شود یا شما و پزشکتان درمان های دیگری را در نظر بگیرید.

 

نشان داده نشده است که جداسازی ورید ریوی خطر سکته مغزی را کاهش می دهد، بنابراین پزشک ممکن است توصیه کند که داروهای رقیق کننده خون را ادامه دهید.