برداشتن لوزه (ton-sih-LEK-tuh-me) برداشتن لوزه ها با جراحی، دو پد بیضی شکل از بافت پشت گلو – یک لوزه در هر طرف است.

 

برداشتن لوزه زمانی یک روش رایج برای درمان عفونت و التهاب لوزه ها بود. امروزه، برداشتن لوزه معمولاً برای اختلالات تنفسی در خواب انجام می‌شود، اما زمانی که التهاب لوزه به طور مکرر رخ می‌دهد یا به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد، ممکن است همچنان یک درمان باشد.

 

برداشتن لوزه همچنین ممکن است برای درمان تنفس و سایر مشکلات مربوط به بزرگ شدن لوزه ها و درمان بیماری های نادر لوزه ها ضروری باشد.

 

زمان بهبودی برای برداشتن لوزه معمولاً حداقل 10 روز تا دو هفته است.

 

چرا این کار انجام می شود

برداشتن لوزه برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

 

• التهاب لوزه های مکرر، مزمن یا شدید

   

  عوارض بزرگ شدن لوزه ها

   

  خونریزی لوزه ها

   

  سایر بیماری های نادر لوزه ها

   

ورم لوزه

لوزه ها اولین خط دفاعی سیستم ایمنی بدن در برابر باکتری ها و ویروس هایی هستند که وارد دهان می شوند. این عملکرد ممکن است لوزه ها را به ویژه در برابر عفونت و التهاب آسیب پذیر کند. با این حال، عملکرد سیستم ایمنی لوزه ها پس از بلوغ کاهش می یابد - عاملی که ممکن است علت موارد نادر لوزه در بزرگسالان باشد.

 

برداشتن لوزه ممکن است برای جلوگیری از اپیزودهای مکرر لوزه توصیه شود. تونسیلیت مکرر به طور کلی به این صورت تعریف می شود:

 

حداقل هفت قسمت در سال قبل

 

حداقل پنج قسمت در سال در دو سال گذشته

 

حداقل سه قسمت در سال در سه سال گذشته

 

این روش همچنین ممکن است توصیه شود اگر:

 

 

عفونت باکتریایی که باعث التهاب لوزه می شود با درمان آنتی بیوتیکی بهبود نمی یابد

 

عفونتی که منجر به تجمع چرک در پشت لوزه می شود (آبسه لوزه) با درمان دارویی یا روش تخلیه بهبود نمی یابد.

 

عوارض بزرگ شدن لوزه ها

لوزه ها ممکن است به طور طبیعی بزرگ باشند. برداشتن لوزه ممکن است برای درمان مشکلات ناشی از بزرگ شدن لوزه ها یا پیچیده شدن استفاده شود:

 

• دشواری در تنفس

   

  اختلال در تنفس در هنگام خواب (آپنه انسدادی خواب)

   

سایر بیماری ها یا شرایط لوزه ها

برداشتن لوزه همچنین ممکن است برای درمان سایر بیماری ها یا شرایط نادر لوزه ها مانند موارد زیر انجام شود:

 

بافت سرطانی (بدخیم) در یک یا هر دو لوزه یا بدخیمی مشکوک

 

خونریزی مکرر از عروق خونی نزدیک سطح لوزه ها

 

بوی بد و شدید دهان (هالیتوزیس) مربوط به مواد زائد در شکاف لوزه ها

 

 

خطرات

 

برداشتن لوزه، مانند سایر جراحی ها، خطرات خاصی دارد:

 

• واکنش به داروهای بیهوشی. مصرف دارو برای خواباندن شما در حین جراحی اغلب باعث مشکلات جزئی و کوتاه مدت مانند سردرد، تهوع، استفراغ یا درد عضلانی می شود. مشکلات جدی و طولانی مدت نادر است، اگرچه بیهوشی عمومی بدون خطر مرگ نیست.

   

  تورم. تورم زبان و سقف نرم دهان (کام نرم) می تواند باعث مشکلات تنفسی شود، به ویژه در چند ساعت اول پس از عمل.

   

  خونریزی حین جراحی. در موارد نادر، خونریزی شدید در حین جراحی رخ می دهد و نیاز به درمان اضافی و بستری طولانی تری دارد.

   

  خونریزی در حین بهبودی. خونریزی می تواند در طول روند بهبودی اتفاق بیفتد، به خصوص اگر پوسته زخم خیلی زود از جای خود خارج شود.

   

  عفونت. به ندرت، جراحی می تواند منجر به عفونت شود که نیاز به درمان بیشتری دارد.

   

روش کار

دستورالعمل هایی از بیمارستان در مورد نحوه آماده سازی خود یا فرزندتان برای عمل جراحی لوزه دریافت خواهید کرد.

 

 

اطلاعاتی که احتمالاً خواسته می شود ارائه دهید، عبارتند از:

 

تمام داروها، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل های غذایی که به طور منظم مصرف می شوند

 

سابقه شخصی یا خانوادگی واکنش های نامطلوب به داروهای بیهوشی

 

سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات خونریزی

 

آلرژی شناخته شده یا سایر واکنش های منفی به داروها، مانند آنتی بیوتیک ها

 

دستورالعمل های آماده سازی شامل موارد زیر است:

 

ممکن است به دستور پزشک چند روز قبل از جراحی مصرف برخی داروها را قطع کنید یا دوز داروها را تغییر دهید.

 

بعد از نیمه شب قبل از جراحی برنامه ریزی شده چیزی نخورید. جراح باید قبل از مراجعه به بیمارستان دستورالعمل هایی در مورد خوردن غذا و نوشیدن مایعات ارائه دهد.

 

مقدمات رفتن به خانه را فراهم کنید.

 

برای 10 روز تا دو هفته یا بیشتر زمان بهبودی برنامه ریزی کنید. بزرگسالان ممکن است به زمان بیشتری نسبت به کودکان نیاز داشته باشند.

 

سوالاتی که باید از پزشک یا کارکنان بیمارستان برای خود یا از طرف فرزندتان بپرسید عبارتند از:

 

 

محدودیت های غذایی قبل از عمل چیست؟

 

چه زمانی باید به بیمارستان برسم؟

در روزهای قبل از جراحی چه داروهایی را می توانم مصرف کنم؟ چه زمانی می توانم آخرین دوز را مصرف کنم؟

 

زمان بهبودی مورد انتظار چقدر است؟

 

در طول دوران نقاهت چه محدودیت هایی برای فعالیت ها یا رژیم غذایی باید داشته باشم؟

 

ممکن است قبل از جراحی نیاز به آزمایش باشد. اگر برداشتن لوزه برای درمان آپنه انسدادی خواب، سایر انسدادهای راه هوایی و برخی شرایط دیگر در نظر گرفته شده باشد، ممکن است پزشک یک مطالعه خواب (پلی سومنوگرافی) را نیز تجویز کند.

 

آنچه را می توان انتظار داشت

برداشتن لوزه معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که می توانید در روز جراحی به خانه بروید. در صورت بروز عوارض، اگر جراحی بر روی یک کودک خردسال انجام شود یا اگر یک وضعیت پزشکی پیچیده دارید، اقامت یک شبه امکان پذیر است.

 

 

قبل از عمل

 

یک پرستار ممکن است از چک لیست سوالات قبل از جراحی استفاده کند، مانند اینکه از شما بخواهد نام و دلیل جراحی خود را بگویید. این یک روش استاندارد برای اطمینان از ایمنی بیماران است.

 

 

در طول روش

 

از آنجایی که برداشتن لوزه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، از این عمل آگاه نخواهید شد یا در حین جراحی درد را تجربه نمی کنید.

 

جراح ممکن است با استفاده از یک تیغه یا یک ابزار جراحی تخصصی که از گرما یا امواج صوتی با انرژی بالا برای برداشتن یا تخریب بافت ها و توقف خونریزی استفاده می کند، لوزه ها را برش دهد.

 

 

بعد از عمل

 

مشکلات رایج پس از عمل جراحی لوزه شامل موارد زیر است:

 

درد متوسط ​​تا شدید در گلو به مدت یک تا دو هفته

 

درد در گوش، گردن یا فک

 

حالت تهوع و استفراغ برای چند روز

 

تب خفیف برای چند روز

 

بوی بد دهان تا دو هفته

 

تورم زبان یا گلو

 

احساس گیر کردن چیزی در گلو

 

اضطراب یا اختلالات خواب در کودکان

 

 

مراحل مدیریت درد و بهبودی شامل موارد زیر است:

 

• داروها. داروهای ضد درد را طبق دستور جراح یا کارکنان بیمارستان مصرف کنید.

   

  مایعات. دریافت مایعات فراوان پس از جراحی برای جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است. آب و یخ انتخاب های خوبی هستند.

   

  غذا. غذاهای ملایمی که به راحتی بلعیده می شوند، مانند آبگوشت، بهترین انتخاب بلافاصله پس از جراحی هستند. در صورت تحمل، می توان غذاهایی مانند بستنی و پودینگ را به رژیم غذایی اضافه کرد. غذاهایی که جویدن و بلعیدن آنها آسان است باید در اسرع وقت به رژیم غذایی اضافه شوند. از مصرف غذاهای اسیدی، تند، سفت یا ترد که ممکن است باعث درد یا خونریزی شود خودداری کنید.

   

  استراحت. استراحت در رختخواب برای چند روز پس از جراحی مهم است و باید از فعالیت های شدید - مانند دویدن و دوچرخه سواری - تا دو هفته پس از جراحی اجتناب شود. باید پس از، از سرگیری رژیم غذایی عادی، خواب طبیعی در طول شب و بدون نیاز به داروهای مسکن، بتوانید به محل کار یا مدرسه بازگردید. در مورد هر فعالیتی که باید از آنها اجتناب شود با پزشک خود صحبت کنید.

   

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد یا مراقبت های اورژانسی دریافت کرد

مراقب عوارض زیر باشید که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

 

خون ریزی. ممکن است لکه های کوچکی از خون تیره را از بینی یا بزاق مشاهده کنید، اما هر خون قرمز روشن نیاز به مراجعه به اورژانس برای ارزیابی و درمان فوری دارد. جراحی برای توقف خونریزی ممکن است لازم باشد.

تب. اگر  تب 102 فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) یا بالاتر دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

کم آبی بدن. در صورت مشاهده علائم کم آبی بدن، مانند کاهش ادرار، تشنگی، ضعف، سردرد، سرگیجه یا سبکی سر، با پزشک خود تماس بگیرید. علائم شایع کم آبی در کودکان شامل دفع کمتر از دو یا سه بار در روز یا گریه بدون اشک است.

مشکلات تنفسی. خروپف یا تنفس پر سر و صدا در طول هفته اول رایج است. با این حال، اگر در تنفس مشکل دارید، مراقبت های اورژانسی دریافت کنید.

 

نتایج

برداشتن لوزه برای درمان لوزه های باکتریایی عود کننده، دفعات و شدت گلودرد استرپتوکوکی و سایر عفونت های باکتریایی را کاهش می دهد. برداشتن لوزه برای درمان لوزه های ویروسی فواید کمتری دارد.

همچنین برای درمان آپنه انسدادی خواب و سایر شرایط غیر مرتبط با عفونت می تواند نتایج را بهبود بخشد زمانی که سایر استراتژی های درمانی مفید نبوده باشند.

 

 

سندرم هانتر