معمولاً علائم و نشانه های یائسگی کافی است تا به اکثر زنان بگوییم که دوران یائسگی را شروع کرده اند. اگر نگران پریودهای نامنظم یا گرگرفتگی هستید، با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد، ارزیابی بیشتر ممکن است توصیه شود.

 

معمولاً برای تشخیص یائسگی نیازی به آزمایش نیست. اما تحت شرایط خاص، ممکن است آزمایش برای بررسی سطح  موارد زیر توصیه شود:

 

• هورمون محرک فولیکول (FSH) و استروژن (استرادیول)، زیرا با یائسگی سطح FSH افزایش و میزان استرادیول کاهش می یابد.
• هورمون محرک تیروئید (TSH)، زیرا تیروئید کم کار می تواند علائمی مشابه یائسگی ایجاد کند.

آزمایشات خانگی بدون نسخه برای بررسی سطح FSH در ادرار در دسترس است. این آزمایشات می تواند بگوید که سطح FSH افزایش یافته است و ممکن است در دوران پیش از یائسگی یا یائسگی باشید. اما، از آنجایی که سطح FSH در طول چرخه قاعدگی افزایش و کاهش می یابد، آزمایشات خانگی FSH نمی‌تواند بگوید که قطعاً در مرحله یائسگی هستید یا خیر.

 

 

رفتار

یائسگی نیازی به درمان دارویی ندارد. در عوض، درمان‌ها بر تسکین علائم و نشانه‌ها و پیشگیری یا مدیریت شرایط مزمنی که ممکن است با افزایش سن رخ دهد، تمرکز دارند. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون درمانی. استروژن درمانی موثرترین گزینه درمانی برای تسکین گرگرفتگی یائسگی است. بسته به سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی، پزشک ممکن است استروژن را در کمترین دوز و کوتاه ترین زمان مورد نیاز برای تسکین علائم توصیه کند. اگر هنوز رحم خود را دارید، علاوه بر استروژن به پروژستین نیز نیاز خواهید داشت. استروژن همچنین به جلوگیری از تحلیل استخوان کمک می کند. استفاده طولانی مدت از هورمون درمانی ممکن است برخی از خطرات سرطان سینه و قلبی عروقی را به همراه داشته باشد، اما شروع هورمون ها در حوالی زمان یائسگی مزایایی برای برخی از زنان نشان داده است. در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی و اینکه آیا این یک انتخاب بی خطر  است، با پزشک خود صحبت کنید.
• استروژن واژن. برای از بین بردن خشکی واژن، استروژن را می توان مستقیماً با استفاده از کرم، قرص یا حلقه واژن به واژن تزریق کرد. این درمان فقط مقدار کمی استروژن آزاد می کند که توسط بافت های واژن جذب می شود. می تواند به تسکین خشکی واژن، ناراحتی ناشی از مقاربت و برخی علائم ادراری کمک کند.
• داروهای ضد افسردگی با دوز پایین. برخی از داروهای ضد افسردگی مرتبط با گروهی از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) ممکن است گرگرفتگی یائسگی را کاهش دهند. یک داروی ضد افسردگی با دوز پایین برای مدیریت گرگرفتگی ممکن است برای زنانی که به دلایل سلامتی نمی توانند استروژن مصرف کنند یا برای زنانی که برای اختلالات خلقی به داروی ضد افسردگی نیاز دارند، مفید باشد.
• گاباپنتین (Gralise، Horizant، Neurontin). گاباپنتین برای درمان تشنج تایید شده است، اما نشان داده شده است که به کاهش گرگرفتگی نیز کمک می کند. این دارو برای زنانی که نمی توانند از استروژن درمانی استفاده کنند و در کسانی که گرگرفتگی شبانه دارند، مفید است.
• کلونیدین (Catapres، Kapvay). کلونیدین، قرص یا چسبی که معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود، ممکن است تا حدودی گرگرفتگی را تسکین دهد.
• داروهایی برای پیشگیری یا درمان پوکی استخوان. بسته به نیازهای فردی، پزشکان ممکن است داروهایی را برای پیشگیری یا درمان پوکی استخوان توصیه کنند. داروها در دسترس هستند که به کاهش از دست دادن استخوان و خطر شکستگی کمک می کنند. پزشک ممکن است مکمل های ویتامین D را برای کمک به تقویت استخوان ها تجویز کند.

قبل از تصمیم گیری در مورد هر نوع درمان، با پزشک خود در مورد گزینه های خود و خطرات و موارد مربوط به هر کدام صحبت کنید. گزینه های خود را سالانه مرور کنید، زیرا ممکن است نیازها و گزینه های درمانی تغییر کند.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

خوشبختانه، بسیاری از علامت و نشانه های مرتبط با یائسگی موقتی هستند. این اقدامات را برای کمک به کاهش یا جلوگیری از اثرات آنها انجام دهید:

 

• گرگرفتگی سرد. کمتر لباس بپوشید، یک لیوان آب سرد بخورید یا به مکانی خنک تر بروید. سعی کنید مشخص کنید چه چیزی باعث گرگرفتگی تان می شود. برای بسیاری از زنان، محرک ها ممکن است شامل نوشیدنی های گرم، کافئین، غذاهای تند، استرس، هوای گرم و حتی یک اتاق گرم باشد.

• کاهش ناراحتی واژن. یک روان کننده واژینال بدون نسخه و مبتنی بر آب (Astroglide، ژله KY، Sliquid، و غیره) یا یک روان کننده یا مرطوب کننده مبتنی بر سیلیکون (Replens، KY Liquibeads، Sliquid، و غیره) را امتحان کنید.

  ممکن است محصولی را انتخاب کنید که حاوی گلیسیرین نباشد، که اگر به آن ماده شیمیایی حساس هستید، می تواند باعث سوزش یا تحریک شود. فعال ماندن از نظر جنسی نیز با افزایش جریان خون به واژن به ناراحتی واژن کمک می کند.

• به اندازه کافی خوابیدن. از مصرف کافئین که خوابیدن را سخت می کند، اجتناب کنید و از نوشیدن الکل که می تواند خواب را مختل کند، خودداری کنید. در طول روز ورزش کنید، اگرچه درست قبل از خواب نیست. اگر گرگرفتگی خواب را مختل می کند، ممکن است لازم باشد قبل از اینکه بتوانید استراحت کافی داشته باشید راهی برای مدیریت آن پیدا کنید.
• تکنیک های تمدد اعصاب را تمرین کنید. تکنیک هایی مانند تنفس عمیق، تنفس سریع، تصویرسازی هدایت شده، ماساژ و آرام سازی پیشرونده عضلانی ممکن است به علائم یائسگی کمک کند. می‌توانید تعدادی کتاب و پیشنهادهای آنلاین پیدا کنید که تمرین‌های آرام‌سازی متفاوتی را نشان می‌دهند.
• کف لگن خود را تقویت کنید. تمرینات عضلات کف لگن که تمرینات کگل نامیده می شود، می تواند برخی از اشکال بی اختیاری ادرار را بهبود بخشد.
• یک رژیم غذایی متعادل بخورید. از انواع میوه ها، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید. چربی های اشباع، روغن ها و قندها را محدود کنید. از پزشک خود بپرسید که آیا به مکمل های کلسیم یا ویتامین D برای کمک به رفع نیازهای روزانه نیاز دارید.
• سیگار نکشید. سیگار خطر ابتلا به بیماری های قلبی، سکته مغزی، پوکی استخوان، سرطان و طیف وسیعی از مشکلات سلامتی دیگر را افزایش می دهد. همچنین ممکن است گرگرفتگی را افزایش دهد و یائسگی زودتر را به همراه داشته باشد.
• به طور منظم ورزش کنید. برای کمک به محافظت در برابر بیماری قلبی، دیابت، پوکی استخوان و سایر شرایط مرتبط با افزایش سن، در بیشتر روزها فعالیت بدنی یا ورزش منظم داشته باشید.
•  

پزشکی جایگزین

بسیاری از رویکردها به عنوان کمکی در مدیریت علائم یائسگی تبلیغ شده اند، اما تعداد کمی از آنها شواهد علمی برای حمایت از ادعاها دارند. برخی از درمان های مکمل و جایگزین که مورد مطالعه قرار گرفته یا در حال مطالعه هستند عبارتند از:

 

• استروژن های گیاهی (فیتواستروژن). این استروژن ها به طور طبیعی در برخی غذاها وجود دارند. دو نوع اصلی فیتواستروژن وجود دارد - ایزوفلاون ها و لیگنان ها. ایزوفلاون ها در سویا، عدس، نخود و سایر حبوبات یافت می شوند. لیگنان ها در دانه کتان، غلات کامل و برخی میوه ها و سبزیجات وجود دارند.

  اینکه آیا استروژن موجود در این غذاها می‌تواند گرگرفتگی و سایر علائم یائسگی را تسکین دهد، هنوز ثابت نشده است، اما اکثر مطالعات آنها را بی‌اثر می‌دانند. ایزوفلاون ها اثرات ضعیفی شبیه به استروژن دارند، بنابراین اگر سرطان سینه داشته اید، قبل از تکمیل رژیم غذایی خود با قرص های ایزوفلاون، با پزشک خود صحبت کنید.

  تصور می شود که گیاه مریم گلی حاوی ترکیباتی با اثرات مشابه استروژن است و شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد می تواند به طور موثر علائم یائسگی را مدیریت کند. از مصرف این گیاه و روغن های آن در افرادی که به مریم گلی حساسیت دارند و در زنان باردار یا شیرده باید اجتناب شود. در افراد مبتلا به فشار خون بالا یا صرع با احتیاط مصرف شود.

• هورمون های بیولوژیکی. این هورمون ها از منابع گیاهی می آیند. اصطلاح "بیو همسان" به این معنی است که هورمون های موجود در این محصول از نظر شیمیایی با هورمون هایی که بدن تولید می کند یکسان هستند. برخی از هورمون های بیولوژیکی موجود در بازار وجود دارد که توسط سازمان غذا و دارو تایید شده است. اما بسیاری از آماده‌سازی‌ها ترکیب می‌شوند - طبق نسخه پزشک در داروخانه مخلوط می‌شوند و توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نمی‌شوند، بنابراین کیفیت و خطرات ممکن است متفاوت باشد. هیچ شواهد علمی وجود ندارد که نشان دهد هورمون های زیستی در کاهش علائم یائسگی بهتر از هورمون درمانی سنتی عمل می کنند. همچنین هیچ مدرکی مبنی بر خطر کمتری نسبت به هورمون درمانی سنتی وجود ندارد.
• کوهوش سیاه. کوهوش سیاه در میان بسیاری از زنان مبتلا به علائم یائسگی محبوب بوده است. اما شواهد کمی مبنی بر موثر بودن کوهوش سیاه وجود دارد و این مکمل می تواند برای کبد مضر باشد و ممکن است برای زنان با سابقه سرطان سینه خطرناک باشد.
• یوگا. هیچ مدرکی برای حمایت از تمرین یوگا در کاهش علائم یائسگی وجود ندارد. اما ورزش‌های تعادلی مانند یوگا یا تای چی می‌توانند قدرت و تعادل را بهبود بخشند و ممکن است به جلوگیری از سقوط که منجر به شکستگی استخوان‌ها می‌شود، کمک کنند. قبل از شروع تمرینات تعادلی با پزشک خود مشورت کنید. در نظر بگیرید که در یک کلاس برای یادگیری نحوه انجام وضعیت بدنی و تکنیک های صحیح تنفسی شرکت کنید.
• طب سوزنی. طب سوزنی ممکن است فواید موقتی در کمک به کاهش گرگرفتگی داشته باشد، اما تحقیقات پیشرفت قابل توجه یا ثابتی را نشان نداده است. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
• هیپنوتیزم. هیپنوتیزم ممکن است بروز گرگرفتگی را در برخی از زنان یائسه کاهش دهد. بر اساس مطالعات، هایفوتراپی همچنین به بهبود خواب و کاهش تداخل در زندگی روزمره کمک می کند.

ممکن است در مورد مکمل های غذایی دیگر مانند شبدر قرمز، کاوا، دونگ کوای، روغن گل مغربی و یام وحشی (کرم پروژسترون طبیعی) شنیده باشید یا امتحان کرده باشید. شواهد علمی در مورد اثربخشی وجود ندارد و برخی از این محصولات ممکن است مضر باشند.

قبل از مصرف هر گونه مکمل گیاهی یا غذایی برای علائم یائسگی با پزشک خود صحبت کنید. سازمان غذا و دارو محصولات گیاهی را تنظیم نمی کند و برخی از آنها می توانند خطرناک باشند یا با داروهای دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشند و سلامت را به خطر بیندازند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اولین قرار ملاقات احتمالاً با پزشک خانواده یا متخصص زنان خواهد بود.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات:

 

• علائم خود را پیگیری کنید. به عنوان مثال، فهرستی از تعداد گرگرفتگی هایی که در یک روز یا هفته تجربه می کنید تهیه کنید و میزان شدت آنها را یادداشت کنید.
• فهرستی از داروها، گیاهان دارویی و مکمل های ویتامینی که مصرف می کنید تهیه کنید. دوزها و دفعات مصرف آنها را درج کنید.
• در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک خود بخواهید که شما را همراهی کند. ممکن است در ملاقات با پزشک اطلاعات زیادی داده شود و به خاطر سپردن همه چیز دشوار باشد.
• یک دفترچه یادداشت  بردارید. از آن برای ثبت اطلاعات مهم در طول بازدید خود استفاده کنید.
• فهرستی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید، تهیه کنید. ابتدا مهمترین سوالات خود را فهرست کنید.
•  

برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:

 

•  ممکن است به چه نوع آزمایشاتی نیاز داشته باشم؟
• چه درمان هایی برای به حداقل رساندن علائم وجود دارد؟
• آیا کاری وجود دارد که بتوانم برای تسکین علائم انجام دهم؟
• برای حفظ سلامتی خود چه اقداماتی می توانم انجام دهم؟
• آیا درمان جایگزینی وجود دارد که بتوانم امتحان کنم؟
• آیا مطالب چاپی یا بروشورهایی دارید که بتوانم با خود ببرم؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر این، در هر زمان از قرار ملاقات خود از پرسیدن سؤالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

برخی از سوالاتی که ممکن است پزشک بپرسد، عبارتند از:

 

• آیا هنوز پریود می شوید؟
• آخرین قاعدگی شما چه زمانی بوده؟
• هر چند وقت یک بار علائم آزاردهنده را تجربه کنید؟
• علائم چقدر شما را ناراحت می کند؟
• آیا به نظر می رسد چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• آیا چیزی علائم را بدتر می کند؟