پزشک ممکن است بر اساس ضربان قلب  مشکوک باشد که مجرای شریانی باز شده دارید. PDA  می تواند سوفل قلبی ایجاد کند که پزشک می تواند از طریق گوشی پزشکی بشنود.

 

 

اگر پزشک مشکوک به نقص قلبی باشد، ممکن است یک یا چند مورد از آزمایشات زیر را درخواست کند:

 

• اکوکاردیوگرافی. امواج صوتی، تصاویری از قلب تولید می‌کنند که می‌تواند به پزشک کمک کند تا PDA را شناسایی کند، ببیند آیا حفره‌های قلب بزرگ شده‌اند یا خیر و قضاوت کند که قلب چقدر خوب پمپاژ می‌کند. این آزمایش همچنین به پزشک کمک می‌کند تا دریچه‌های قلب را ارزیابی کرده و سایر نقایص بالقوه قلبی را تشخیص دهد.

   

  اشعه ایکس قفسه سینه. تصویر اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا وضعیت قلب و ریه های شما یا نوزادتان را ببیند. اشعه ایکس ممکن است شرایطی غیر از نقص قلبی را نیز نشان دهد.

   

  الکتروکاردیوگرام. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند که می تواند به پزشک در تشخیص نقص قلب یا مشکلات ریتم کمک کند.

   

  کاتتریزاسیون قلبی. این آزمایش معمولاً برای تشخیص PDA به تنهایی ضروری نیست، اما ممکن است برای بررسی سایر نقایص مادرزادی قلب که در طی اکوکاردیوگرام یافت می‌شوند یا اگر برای درمان PDA در نظر گرفته شده است، انجام شود.

   

   

  یک لوله نازک و قابل انعطاف (کاتتر) در یک رگ خونی در کشاله ران یا بازو وارد می شود و از طریق آن به قلب هدایت می شود. از طریق کاتتریزاسیون، پزشک ممکن است بتواند اقداماتی را برای بستن مجرای شریانی باز انجام دهد.

   

رفتار

درمان مجرای شریانی باز به سن فرد تحت درمان بستگی دارد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

انتظار مراقب در یک نوزاد نارس PDA اغلب خود به خود بسته می شود. پزشک قلب کودک را کنترل می‌کند تا مطمئن شود رگ خونی باز به درستی بسته می شود. برای نوزادان، کودکان و بزرگسالانی که PDA های کوچکی دارند که باعث مشکلات سلامتی دیگری نمی شوند، نظارت ممکن است تنها چیزی باشد که لازم است.

 

داروها در نوزاد نارس، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) - مانند ایبوپروفن (Infants' Advil، Infants' Motrin، و غیره) که بدون نسخه در دسترس هستند، یا ایندومتاسین (Indocin) که با نسخه در دسترس هستند - ممکن است برای کمک به بستن استفاده شوند. یک PDA NSAID مواد شیمیایی هورمونی را در بدن مسدود می کنند که PDA را باز نگه می دارد. 

 

بسته شدن جراحی اگر داروها موثر نبودند و وضعیت کودک شدید است یا باعث ایجاد عوارض می شود، ممکن است جراحی توصیه شود. جراح یک برش کوچک بین دنده های کودک ایجاد می کند تا به قلب کودک برسد و مجرای باز را با استفاده از بخیه یا گیره ترمیم کند.

 

پس از جراحی، کودک برای چند روز در بیمارستان می ماند تا تحت نظر باشد. معمولاً چند هفته طول می‌کشد تا کودک پس از جراحی قلب به طور کامل بهبود یابد. گاهی اوقات، بسته شدن جراحی ممکن است برای بزرگسالانی که دارای PDA هستند که باعث مشکلات سلامتی می شود توصیه شود. خطرات احتمالی جراحی شامل گرفتگی صدا، خونریزی، عفونت و فلج شدن دیافراگم است.

 

روش های کاتتر. نوزادان نارس برای انجام کاتتر بسیار کوچک هستند. با این حال، اگر کودک مشکلات سلامتی مرتبط با PDA ندارد، ممکن است پزشک توصیه کند که برای انجام یک روش کاتتر برای اصلاح PDA صبر کنید تا کودک بزرگتر شود. روش های کاتتر همچنین می تواند برای درمان نوزادان، کودکان و بزرگسالان استفاده شود.

 

در روش کاتتر، یک لوله نازک (کاتتر) در یک رگ خونی در کشاله ران قرار داده می شود و تا قلب کشیده می‌شود. از طریق کاتتر، یک پلاگ یا فنر برای بستن مجرای شریانی وارد می شود.

 

 

اگر این روش به صورت سرپایی انجام شود، احتمالاً  یک شب در بیمارستان نخواهید ماند. عوارض ناشی از روش های کاتتر شامل خونریزی، عفونت، یا حرکت پلاگ یا فنر از جایی است که در قلب قرار داده شده است.

•  

آنتی بیوتیک های پیشگیرانه

در گذشته، به افرادی که PDA داشتند توصیه می شد قبل از انجام کارهای دندانپزشکی و برخی روش های جراحی، آنتی بیوتیک مصرف کنند تا از آندوکاردیت جلوگیری شود. امروزه دیگر آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای اکثر افراد مبتلا به مجرای شریانی باز توصیه نمی شود.

 

ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه در شش ماه اول پس از عمل ترمیم کاتتر داشته باشید، اگر بعد از ترمیم هنوز آسیبی وجود داشته باشد، یا اگر قبلاً در قلب عفونت داشته اید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا نیاز به مصرف آنتی بیوتیک قبل از هر اقدامی دارید یا خیر صحبت کنید.

 

 

نیاز به مراقبت های بعدی

اگر PDA دارید، حتی اگر در دوران کودکی تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، ممکن است در بزرگسالی در معرض خطر ابتلا به عوارض باشید. بنابراین مهم است که مراقبت‌های پیگیری مادام‌العمر داشته باشید، به‌خصوص اگر جراحی اصلاحی قلب داشته‌اید.

 

این مراقبت های بعدی می تواند به سادگی انجام معاینات دوره ای با پزشک باشد یا ممکن است شامل غربالگری های منظم برای عوارض باشد. نکته مهم این است که برنامه مراقبتی خود را با پزشک خود در میان بگذارید و مطمئن شوید که تمام توصیه های پزشک خود را دنبال می کنید.

 

در حالت ایده آل، یک متخصص قلب آموزش دیده در درمان بزرگسالان مبتلا به نقص مادرزادی قلب، مراقبت را مدیریت خواهد کرد.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

 

 

اگر شما یا فرزندتان یک نقص مادرزادی قلبی دارید یا برای اصلاح آن جراحی انجام داده اید، ممکن است نگرانی هایی در مورد مراقبت های بعدی داشته باشید. در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است به آنها فکر کنید:

 

جلوگیری از عفونت. برای اکثر افرادی که مجرای شریانی باز دارند، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم و معاینات منظم دندانپزشکی بهترین راه برای کمک به جلوگیری از عفونت است.

 

ورزش و بازی. افراد و والدین کودکانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند، اغلب نگران خطرات ناشی از فعالیت شدید و بازی خشن، حتی پس از درمان موفقیت آمیز هستند. اگرچه برخی از کودکان و بزرگسالان ممکن است نیاز به محدود کردن مقدار یا نوع ورزش داشته باشند، اکثر افرادی که مجرای شریانی باز دارند زندگی عادی خواهند داشت. پزشک می تواند در مورد اینکه کدام فعالیت ها بی خطر هستند به شما توصیه هایی کند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

یک مجرای شریانی باز ممکن است در زمانی که کودک پس از تولد در بیمارستان است، پیدا شود یا ممکن است بعداً در بزرگسالی، گاهی به دلیل سوفل قلبی کشف شود. اگر پزشک اطفال کودک به PDA مشکوک باشد، ممکن است شما را به یک پزشک متخصص قلب کودکان ارجاع دهد. اگر پزشک در بزرگسالی به PDA مشکوک باشد، ممکن است به یک پزشک متخصص قلب ارجاع داده شوید.

 

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. زمانی که وقت ملاقات می گیرید از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام شود، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
• علائم را بنویسید، از جمله علائمی که ممکن است نامرتبط با مجرای شریانی باز یا مشکلات قلبی دیگر به نطر برسد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه بیماری قلبی را یادداشت کنید.
• کپی هایی از سوابق پزشکی گذشته، از جمله گزارش های جراحی قبلی یا آزمایش های تصویربرداری را به همراه داشته باشید.
• داروها، ویتامین ها یا مکمل ها را که مصرف می‌کنید، فهرست کنید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک بپرسید.
•  

برای مجرای شریانی باز، سوالاتی که باید بپرسید عبارتند از:

 

• آیا PDA مشکل ایجاد می کند؟
• چه آزمایشاتی لازم است؟
• آیا نیاز به جراحی دارم؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• آیا  باید به متخصص قلب متخصص در زمینه مادرزادی قلب مراجعه کنم؟
• آیا این حالت ارثی است؟
•  آیا سایر اعضای خانواده نیاز به غربالگری دارند؟
• آیا لازم است فعالیت هایم را محدود کنم؟

از پرسیدن سوالات دیگر نیز دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد، مانند:

 

• چه زمانی متوجه علائم شدید؟
• آیا علائم همیشه هستند یا گاه به گاه؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟
• چه داروهایی برای درمان این بیماری مصرف کرده اید؟ چه جراحی هایی داشته اید؟