تشخیص آتروفی سیستم چندگانه (MSA) می تواند چالش برانگیز باشد. برخی از علائم و نشانه‌های MSA - مانند سفتی عضلانی و راه رفتن نامنظم - با سایر اختلالات مانند بیماری پارکینسون نیز رخ می‌دهد و تشخیص را دشوارتر می‌کند. معاینه بالینی، همراه با آزمایش های مختلف اتونومیک و مطالعات تصویربرداری، می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا احتمال MSA  هست یا نه.

 

در نتیجه، برخی از افراد هرگز به درستی تشخیص داده نمی شوند. با این حال، پزشکان به طور فزاینده ای از این بیماری آگاه هستند و به احتمال زیاد از معاینه فیزیکی و آزمایشات اتونومیک برای تعیین اینکه آیا MSA محتمل ترین علت علائم است استفاده می کنند.

 

اگر پزشک مشکوک به آتروفی سیستم چندگانه باشد، سابقه پزشکی را دریافت می کند، معاینه فیزیکی انجام می دهد و احتمالاً آزمایش خون را تجویز می کند. اسکن های تصویربرداری مغز، مانند MRI، می‌تواند نشانه هایی را نشان دهد که ممکن است نشان دهنده MSA باشد و همچنین به تعیین اینکه آیا علل دیگری ممکن است در علائم نقش داشته باشد یا خیر، کمک می کند.

ممکن است برای ارزیابی های خاص به یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص دیگر ارجاع داده شود که می تواند به تشخیص کمک کند.

 

 

تست میز شیب

 

این آزمایش می تواند به تشخیص اینکه آیا مشکلی در کنترل فشار خون دارید یا خیر، کمک کند. در این روش، شما را روی یک میز موتوردار قرار می گیرید. سپس میز به سمت بالا متمایل می شود تا بدن در زاویه 70 درجه قرار گیرد.

 

در طول آزمایش، فشار خون و ضربان قلب کنترل می شود. این یافته‌ها می‌توانند میزان بی‌نظمی فشار خون و اینکه آیا آنها با تغییر در وضعیت فیزیکی رخ می‌دهند یا خیر را ثبت کنند.

 

 

تست هایی برای ارزیابی عملکردهای خودمختار

 

 

پزشکان ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای ارزیابی عملکردهای غیرارادی بدن تجویز کنند، از جمله:

 

 

اندازه گیری فشار خون، دراز کشیده و ایستاده

 

تست عرق برای ارزیابی تعریق

 

آزمایش هایی برای ارزیابی عملکرد مثانه و روده 

 

الکتروکاردیوگرام برای ردیابی سیگنال های الکتریکی قلب 

 

اگر اختلالات خواب، به خصوص قطع شدن تنفس یا خروپف دارید، ممکن است پزشک ارزیابی را در آزمایشگاه خواب توصیه کند. این می تواند به تشخیص یک اختلال خواب زمینه ای و قابل درمان، مانند آپنه خواب کمک کنند

 

رفتار

 

هیچ درمانی برای آتروفی سیستم چندگانه وجود ندارد. مدیریت بیماری شامل درمان علائم و نشانه‌ها می‌شود تا شما را تا حد امکان راحت کند و عملکردهای بدن را حفظ کند.

 

 

برای درمان علائم و نشانه های خاص، پزشک ممکن است توصیه کند:

 

داروهایی برای افزایش فشار خون. کورتیکواستروئید فلودروکورتیزون و سایر داروها می توانند با کمک به بدن در حفظ نمک و آب بیشتر، فشار خون را افزایش دهند.

 

داروی پیریدوستیگمین (مستینون) می تواند فشار خون ایستاده را بدون افزایش فشار خون در حالی که دراز کشیده اید افزایش دهد.

 

Midodrine (Orvaten) می تواند فشار خون را به سرعت افزایش دهد. با این حال، باید با دقت انجام شود زیرا می تواند فشار را در حالت دراز کشیدن افزایش دهد. تا چهار ساعت پس از مصرف دارو نباید صاف دراز بکشید.

 

سازمان غذا و دارو  دروکسیدوپا (Northera) را برای درمان افت فشار خون ارتواستاتیک تایید کرده است. شایع ترین عوارض جانبی دروکسیدوپا شامل سردرد، سرگیجه و حالت تهوع است.

داروهایی برای کاهش علائم و نشانه های بیماری پارکینسون. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون، مانند لوودوپا و کاربیدوپا ترکیبی (Duopa، ، و غیره)، ممکن است برای کاهش علائم و نشانه‌های بیماری پارکینسون مانند سفتی، مشکلات تعادلی و کندی حرکت استفاده شوند. این داروها همچنین می توانند بهزیستی کلی را بهبود بخشند.

با این حال، همه افراد مبتلا به آتروفی چندگانه به داروهای پارکینسون پاسخ نمی دهند. همچنین ممکن است بعد از چند سال اثربخشی آنها کاهش یابد.

 

داروهای ناتوانی جنسی. داروهای ناتوانی جنسی را می توان با داروهای مختلفی مانند سیلدنافیل (Revatio، Viagra) که برای مدیریت اختلال نعوظ طراحی شده اند، درمان کرد.

مشکل در بلع. اگر در بلع مشکل دارید، سعی کنید غذاهای نرم تر بخورید. اگر بلع یا تنفس به طور فزاینده‌ای مشکل ساز می شود، ممکن است به یک لوله تغذیه یا تنفس با جراحی نیاز داشته باشید. در MSA پیشرفته، ممکن است به یک لوله (لوله گاستروستومی) نیاز داشته باشید که غذا را مستقیماً به معده برساند.

مراقبت از مثانه. اگر مشکلات کنترل مثانه را تجربه می کنید، داروها می توانند در مراحل اولیه کمک کنند. در نهایت، زمانی که بیماری پیشرفته می شود، ممکن است لازم باشد یک لوله نرم (کاتتر) به طور دائمی قرار دهید تا امکان تخلیه مثانه را بدهد.

 

درمان. فیزیوتراپیست می تواند کمک کند تا جایی که ممکن است ظرفیت حرکتی و عضلانی خود را با پیشرفت اختلال حفظ کنید.

 

آسیب شناس گفتار و زبان می تواند در بهبود یا حفظ گفتار کمک کند.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

پزشکان توصیه می‌کنند که از برخی از خودمراقبتی برای کمک به حداقل رساندن علائم MSA استفاده کنند، مانند:

• اقداماتی را برای افزایش فشار خون انجام دهید. به رژیم غذایی خود کمی نمک اضافه کنید و مایعات بیشتر بنوشید. نمک و مایعات می تواند حجم و فشار خون را افزایش دهد. برای افزایش فشار خون، قهوه و سایر مایعات کافئین دار بنوشید.
• سر تخت خود را بالا بیاورید. بالا بردن سر تخت در حدود 4 تا 6 اینچ، افزایش فشار خون هنگام خواب را به حداقل می رساند. به آرامی از حالت درازکش بلند شوید.
• تغییراتی در رژیم غذایی ایجاد کنید. فیبر بیشتر به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا یبوست را کاهش دهید. همچنین ممکن است از ملین های بدون نسخه نیز بهره مند شوید. وعده های غذایی کوچک و کم کربوهیدرات بخورید.
• از گرم شدن بیش از حد خودداری کنید. در روزهای بسیار گرم در اتاق های دارای تهویه مطبوع بمانید. هنگام استحمام از گرمای بیش از حد در حمام خودداری کنید.
• جوراب ساق بلند الاستیک تا کمر بپوشید.  این می تواند از کاهش فشار خون جلوگیری کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

ممکن است اولین قرار ملاقات خود را  را با پزشک خانواده در میان بگذارید، اما ممکن است به پزشک متخصص در تشخیص و درمان بیماری هایی که بر مغز و سیستم عصبی تأثیر می گذارند (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع داده شوید.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید و مدت زمان آن را یادداشت کنید. تمام تغییرات جسمی عاطفی خود را در نظر بگیرید. به عنوان مثال، اگر شما یا عزیزانتان متوجه شده اید که خلق و خویتان با سرعت بیشتری تغییر می کند، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
• فهرستی از اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر شرایطی که در آنها تشخیص داده شده است، و نام داروهای تجویزی و بدون نسخه ای که مصرف می کنید، تهیه کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه تغییر در زندگی جنسی خود، مانند کاهش علاقه به رابطه جنسی یا مشکل در نعوظ را یادداشت کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوستی را بیابید که در صورت امکان با شما در قرار ملاقات بیاید تا کمک کند آنچه را که پزشک می گوید به خاطر بسپارید.
• سوالاتی را که باید از پزشک خود بپرسید بنویسید.

برای آتروفی سیستم چندگانه، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی ممکن است باعث علائم من شود؟
• آیا احتمال دیگری مانند بیماری پارکینسون برای این علائم وجود دارد؟
• چگونه تشخیص قطعی می دهید؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه گزینه های درمانی برای آتروفی سیستم های متعدد موجود است؟
• عوارض جانبی احتمالی آن گزینه های درمانی چیست؟
• احتمال پیشرفت وضعیت من چگونه است؟
• آیا درمان بیماری من را کند می کند یا فقط علائم را تسکین می دهد؟
• آیا مراحل خودمراقبتی وجود دارد که به من کمک کند؟
• چگونه سلامت من را در طول زمان کنترل می‌کنید؟
• آیا باید داروهایی را که مصرف می کنند برای سایر بیماری ها تنظیم کنند؟

از پرسیدن هر سوال دیگری که دارید دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد، از جمله:

 

• علائم شما چیست؟
• از چه زمانی شروع شد؟
• آیا هنگام نشستن احساس سبکی سر یا سرگیجه می کنید؟
• تا حالا بیهوش شدید؟
• آیا علائم شامل تغییرات عاطفی مانند نوسان بین خنده و گریه است؟
• آیا متوجه تغییراتی در صدای خود شده اید؟
• آیا به شما گفته شده است که هنگام خواب با صدای بلند خروپف می کنید؟
• آیا در کنترل مثانه مشکل داشته اید؟
• آیا مشکلات جنسی مانند کاهش میل یا ناتوانی جنسی داشته اید؟
• آیا در جویدن یا بلعیدن مشکل دارید؟
• آیا مشکلات حرکتی مانند کندی یا تعادل ضعیف دارید؟
• آیا بیماری مشترک پارکینسون یا سایر بیماری های عصبی دارید؟
• آیا برای شرایط سلامت دیگری تحت درمان هستید؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

در حالی که منتظر قرار ملاقات خود هستید، دریابید که آیا یکی از بستگان خونی مانند والدین، خواهر یا برادر یا پدربزرگ و مادربزرگ مبتلا به بیماری های عصبی مانند بیماری پارکینسون یا آتاکسی مخچه تشخیص داده شده است یا خیر. سیستم آتروفی چندگانه (MSA) به عنوان یک بیماری ارثی شناسایی نشده است، بنابراین بیماری با علائم مشابه ممکن است به پزشک کمک کند.MSA را رد کند.

 

 

مطالب مرتبط