بی اختیاری ادرار به از دست دادن ناخواسته ادرار گفته می شود. بی اختیاری استرس زمانی اتفاق می افتد که حرکت یا فعالیت فیزیکی - مانند سرفه، خنده، عطسه، دویدن یا بلند کردن اجسام سنگین - به مثانه فشار وارد کند و باعث نشت ادرار شود. بی اختیاری استرسی ارتباطی با استرس روانی ندارد.

 

بی اختیاری استرسی با بی اختیاری اورژانسی و مثانه بیش فعال (OAB) متفاوت است. اگر بی اختیاری فوری یا OAB داشته باشید، عضله مثانه منقبض می شود و باعث می شود که قبل از رسیدن به دستشویی، میل ناگهانی به ادرار کنید. بی اختیاری استرسی در زنان بسیار شایع تر از مردان است.

 

اگر بی اختیاری استرسی دارید، ممکن است احساس خجالت کنید، خود را منزوی کنید یا زندگی کاری و اجتماعی خود را محدود کنید. همچنین ممکن است از فعالیت های فیزیکی و تفریحی خودداری کنید. با درمان، احتمالاً می‌توانید بی‌اختیاری استرسی را مدیریت کرده و بهزیستی کلی خود را بهبود ببخشید.

 

علائم

اگر بی اختیاری استرسی دارید، ممکن است در موارد زیر نشت ادرار وجود داشته باشد:

 

• سرفه یا عطسه کنید
• بخندید
• خم شوید
• چیز سنگین بلند کنید
• ورزش کنید
• رابطه جنسی داشته باشید

ممکن است هر بار که یکی از این کارها را انجام می دهید، بی اختیاری را تجربه نکنید، اما هر فعالیتی که باعث افزایش فشار روی مثانه شود، می تواند فرد را در برابر از دست دادن ناخواسته ادرار آسیب پذیرتر کند، به خصوص زمانی که مثانه پر است.

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

 

اگر علائم آزاردهنده است یا در فعالیت های روزمره مانند کار، سرگرمی و زندگی اجتماعی، اختلال ایجاد می‌کند، با پزشک خود صحبت کنید.

 

علل

بی اختیاری استرسی زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه ها و سایر بافت هایی که از مجرای ادرار (عضلات کف لگن) حمایت می کنند و عضلات کنترل کننده ترشح ادرار (اسفنکتر ادرار) ضعیف می‌شوند.

 

مثانه با پر شدن از ادرار منبسط می شود. به طور معمول، ماهیچه‌های دریچه مانند در مجرای ادرار - لوله کوتاهی که ادرار را از بدن خارج می کند - با بزرگ شدن مثانه بسته می مانند و تا رسیدن به دستشویی از نشت ادرار جلوگیری می کنند. اما زمانی که آن عضلات ضعیف هستند، هر چیزی که به عضلات شکم و لگن نیرو وارد کند - مثلاً عطسه کردن، خم شدن، بلند کردن یا خندیدن شدید - می تواند به مثانه فشار وارد کند و باعث نشت ادرار شود.

 

عضلات کف لگن و اسفنکتر ادرار، ممکن است به دلیل موارد زیر قدرت خود را از دست بدهند:

 

 

• زایمان. در زنان، آسیب بافتی یا عصبی در حین زایمان می‌تواند کف لگن یا اسفنکتر را ضعیف کند. بی اختیاری ناشی از این آسیب ممکن است پس از زایمان شروع شود یا سال ها بعد رخ دهد.
• جراحی پروستات. در مردان، برداشتن غده پروستات با جراحی برای درمان سرطان پروستات (پروستاتکتومی) شایع ترین عاملی است که منجر به بی اختیاری استرسی می شود. این روش می تواند اسفنکتر را که مستقیماً زیر غده پروستات قرار دارد و مجرای ادرار را احاطه کرده است، ضعیف کند.

   

عوامل کمک کننده

عوامل دیگری که ممکن است بی اختیاری استرسی را بدتر کنند عبارتند از:

 

• بیماری هایی که باعث سرفه مزمن می شوند
• چاقی
• کشیدن سیگار، که می تواند باعث سرفه های مکرر شود
• فعالیت های پر تأثیر، مانند دویدن و پریدن، طی سالیان متمادی
•  

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به بی اختیاری استرسی را افزایش می دهند عبارتند از:

• سن. تغییرات فیزیکی که با افزایش سن رخ می دهد، مانند ضعیف شدن عضلات، ممکن است احتمال ابتلا به بی اختیاری استرسی را افزایش دهد. با این حال، بی اختیاری استرسی گاه به گاه می تواند در هر سنی رخ دهد.

   

• نوع زایمان. زنانی که زایمان طبیعی داشته اند بیشتر از زنانی که از طریق سزارین زایمان کرده اند در معرض بی اختیاری ادرار هستند. زنانی که برای زایمان سریع‌تر یک نوزاد سالم، زایمان با فورسپس انجام داده‌اند، ممکن است در معرض خطر بی‌اختیاری استرس بیشتری نیز باشند. به نظر نمی رسد زنانی که زایمان با کمک خلاء داشته اند در معرض خطر بیشتری برای بی اختیاری استرسی باشند.

   

• وزن بدن. افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند بیشتر در معرض خطر بی اختیاری استرسی هستند. اضافه وزن باعث افزایش فشار روی اندام های شکم و لگن می شود.
• جراحی لگن.هیسترکتومی در زنان و جراحی برای سرطان پروستات در مردان می تواند عضلات حمایت کننده مثانه و مجرای ادرار را ضعیف کند و خطر بی اختیاری استرسی را افزایش دهد.

   

عوارض

عوارض بی اختیاری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پریشانی احساسی. اگر در فعالیت های روزانه خود بی اختیاری استرسی را تجربه کنید، ممکن است از این وضعیت احساس خجالت و ناراحتی کنید. این می تواند فعالیت های اجتماعی، روابط و حتی زندگی جنسی را مختل کند. برخی از افراد از اینکه به پد یا لباس های بی اختیاری نیاز دارند خجالت می کشند.
• بیماری بی اختیاری مختلط. بی اختیاری مختلط شایع است و به این معنی است که هم بی اختیاری استرسی دارید و هم بی اختیاری فوری - از دست دادن غیر عمدی عارضه ناشی از انقباضات ماهیچه مثانه (مثانه بیش از حد فعال) که باعث نیاز فوری به درمان می شود.
• بثورات یا تحریک پوستی. پوستی که دائماً در تماس با ادرار است ممکن است تحریک یا زخم و تجزیه شود. اگر اقدامات احتیاطی مانند استفاده از موانع رطوبتی یا پدهای بی اختیاری را انجام ندهید، با بی اختیاری شدید این اتفاق می افتد.
•