آپنه انسدادی خواب

آپنه انسدادی خواب شایع ترین اختلال تنفسی مرتبط با خواب است و باعث می شود که در هنگام خواب مکرراً متوقف شوید و شروع به تنفس کنید.

انواع مختلفی از آپنه خواب وجود دارد، اما شایع ترین آن آپنه انسدادی خواب است. این نوع آپنه زمانی رخ می دهد که عضلات گلو به طور متناوب شل می شوند و راه هوایی را در طول خواب مسدود می کنند. نشانه قابل توجه آپنه انسدادی خواب خروپف است.

درمان هایی برای آپنه انسدادی خواب در دسترس هستند. یک درمان شامل استفاده از دستگاهی است که از فشار مثبت برای باز نگه داشتن راه هوایی در هنگام خواب استفاده می کند. گزینه دیگر دستگاه دهانی است که فک پایین را در هنگام خواب به جلو می برد. در برخی موارد، جراحی نیز ممکن است یک گزینه باشد.

علائم

علائم و نشانه های آپنه انسدادی عبارتند از:

خواب آلودگی مفرط در طول روز
خروپف با صدای بلند
اپیزودهای مشاهده شده از توقف تنفس در طول خواب
بیدار شدن ناگهانی همراه با نفس نفس زدن یا خفگی
بیدار شدن با دهان خشک یا گلو درد
سردرد صبحگاهی
مشکل در تمرکز در طول روز
تغییرات خلقی، مانند افسردگی یا تحریک پذیری
فشار خون بالا
کاهش میل جنسی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر موارد زیر را دارید یا اگر شریک زندگیتان مشاهده می کند با یک پزشک مشورت کنید:

خروپف به اندازه ای بلند که خواب شما یا دیگران را مختل کند
بیدار شدن با نفس نفس زدن یا خفگی
مکث در تنفس در هنگام خواب
داشتن خواب آلودگی بیش از حد در طول روز، که ممکن است باعث شود هنگام کار، تماشای تلویزیون یا حتی رانندگی وسیله نقلیه به خواب بروید.

خروپف لزوماً نشان‌دهنده چیزی بالقوه جدی نیست و هر کسی که خروپف می‌کند آپنه انسدادی خواب ندارد.

اگر با صدای بلند خروپف می کنید، حتما با پزشک خود صحبت کنید. در آپنه انسدادی خواب، خروپف معمولاً زمانی که به پشت می‌خوابید بلندترین است و وقتی به پهلو می‌چرخید، آرام‌تر می‌شود.

از پزشک خود در مورد هر گونه مشکل خواب که باعث خستگی مزمن، خواب آلودگی و تحریک پذیری می‌شود، سوال کنید. خواب آلودگی بیش از حد در طول روز ممکن است به دلیل اختلالات دیگری مانند نارکولپسی باشد.

علل

آپنه انسدادی خواب زمانی رخ می دهد که ماهیچه های پشت گلو بیش از حد شل می شوند و اجازه تنفس طبیعی را نمی دهند. این ماهیچه‌ها از ساختارهایی از جمله پشت سقف دهان (کام نرم)، قطعه مثلثی شکلی که از کام نرم آویزان است، لوزه‌ها و زبان پشتیبانی می‌کنند.

هنگامی که ماهیچه ها شل می شوند، راه هوایی باریک یا بسته می شود و به مدت 10 ثانیه یا بیشتر مانع تنفس می شود. این می تواند سطح اکسیژن در خون را کاهش دهد و باعث تجمع دی اکسید کربن شود.

مغز این اختلال در تنفس را حس می کند و برای مدت کوتاهی، شما را از خواب بیدار می کند تا بتوانید راه هوایی خود را دوباره باز کنید. این بیداری معمولا آنقدر کوتاه است که آن را به خاطر نمی آورید.

شما می توانید با تنگی نفس بیدار شوید که به سرعت خود را اصلاح می کند، طی یک یا دو نفس عمیق. ممکن است صدای خرخر، خفگی یا نفس نفس زدن ایجاد کنید.

این الگو می تواند خود را پنج تا 30 بار یا بیشتر در هر ساعت، در تمام طول شب تکرار کند. این اختلالات توانایی برای رسیدن به مراحل عمیق و آرام خواب را مختل می کند و احتمالاً در ساعات بیداری احساس خواب آلودگی خواهید کرد.

افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب ممکن است از خواب قطع شده خود آگاه نباشند. بسیاری از افراد مبتلا به این نوع آپنه خواب متوجه نمی شوند که تمام شب را خوب نخوابیده اند.

عوامل خطر

هر کسی ممکن است به آپنه انسدادی خواب مبتلا شود. با این حال، عوامل خاصی فرد را در معرض خطر قرار می‌دهند، از جمله:

اضافه وزن. اکثر افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب اضافه وزن دارند. رسوبات چربی در اطراف راه هوایی فوقانی می تواند مانع تنفس شود. شرایط پزشکی که با چاقی مرتبط هستند، مانند کم کاری تیروئید و سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز می توانند باعث آپنه انسدادی خواب شوند.
سن بالاتر. خطر آپنه انسدادی خواب با افزایش سن افزایش می یابد، اما به نظر می رسد بعد از 60 و 70 سالگی کاهش می یابد.
تنگ شدن راه هوایی. ممکن است به طور طبیعی راه های هوایی باریک را به ارث ببرید. یا ممکن است لوزه ها یا آدنوئیدها بزرگ شده و راه هوایی را مسدود کنند.
فشار خون بالا. آپنه انسدادی خواب در افراد مبتلا به فشار خون نسبتا شایع است.
گرفتگی مزمن بینی. آپنه انسدادی خواب دو برابر بیشتر در افرادی که احتقان بینی مداوم در شب دارند، صرف نظر از علت آن، رخ می دهد. این ممکن است به دلیل تنگی راه های هوایی باشد.
سیگار کشیدن. افرادی که سیگار می کشند بیشتر در معرض آپنه انسدادی خواب هستند.
دیابت. آپنه انسدادی خواب ممکن است در افراد مبتلا به دیابت شایع تر باشد.
جنسیت. به طور کلی، مردان دو یا سه برابر بیشتر از زنان یائسه در معرض ابتلا به آپنه انسدادی خواب هستند. دفعات آپنه انسدادی خواب در زنان پس از یائسگی افزایش می یابد.
سابقه خانوادگی آپنه خواب. داشتن اعضای خانواده مبتلا به آپنه انسدادی خواب ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد.
آسم. تحقیقات ارتباطی بین آسم و خطر آپنه انسدادی خواب پیدا کرده است.

عوارض

آپنه انسدادی خواب یک وضعیت پزشکی جدی در نظر گرفته می شود. عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

خستگی و خواب آلودگی در طول روز. به دلیل کمبود خواب کامل در شب، افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب اغلب دچار خواب آلودگی شدید، خستگی و تحریک پذیری در طول روز می شوند. آنها ممکن است در تمرکز مشکل داشته باشند و در محل کار، تماشای تلویزیون یا حتی هنگام رانندگی به خواب بروند. این می تواند آنها را در معرض خطر بالاتر حوادث ناشی از کار قرار دهد.

کودکان و جوانان مبتلا به آپنه انسدادی خواب ممکن است در مدرسه عملکرد ضعیفی داشته باشند و معمولاً مشکلات توجه یا رفتاری داشته باشند.
مشکلات قلبی عروقی. افت ناگهانی سطح اکسیژن خون که در حین آپنه انسدادی خواب رخ می دهد، فشار خون را افزایش می دهد و سیستم قلبی عروقی را تحت فشار قرار می دهد. بسیاری از افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب دچار فشار خون بالا می شوند که می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.

هر چه آپنه انسدادی خواب شدیدتر باشد، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر، حملات قلبی، نارسایی قلبی و سکته بیشتر است.

آپنه انسدادی خواب خطر ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) را افزایش می دهد که می تواند فشار خون را کاهش دهد. اگر بیماری قلبی زمینه ای وجود داشته باشد، این دوره های مکرر آریتمی می‌تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.
عوارض داروها و جراحی. آپنه انسدادی خواب نیز با مصرف برخی داروها و بیهوشی عمومی نگران کننده است. این داروها، مانند آرام بخش ها، مسکن های مخدر و بیهوش کننده های عمومی، راه هوایی فوقانی را شل می کنند و می توانند آپنه انسدادی خواب را بدتر کنند.

اگر آپنه انسدادی خواب دارید، انجام عمل جراحی بزرگ، به خصوص پس از آرام کردن و خوابیدن به پشت، می تواند مشکلات تنفسی را بدتر کند. افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب ممکن است بیشتر مستعد عوارض بعد از جراحی باشند.

قبل از انجام عمل جراحی، اگر آپنه انسدادی خواب یا علائم مرتبط با این بیماری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک بخواهد قبل از جراحی برای آپنه انسدادی خواب آزمایش شوید.
مشکلات چشمی. برخی تحقیقات ارتباطی بین آپنه انسدادی خواب و برخی بیماری های چشمی مانند گلوکوم پیدا کرده اند. عوارض چشمی معمولا قابل درمان است.
همسران کم خواب. خروپف بلند می تواند اطرافیان را از استراحت خوب باز دارد و در نهایت روابط را مختل کند. برخی از همسران ترجیح می دهند در اتاق دیگری بخوابند.

افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب ممکن است از مشکلات حافظه، سردردهای صبحگاهی، نوسانات خلقی یا افسردگی و نیاز به ادرار مکرر در شب شکایت داشته باشند.

آپنه انسدادی خواب ممکن است یک عامل خطر برای COVID-19 باشد. افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب نسبت به افرادی که آپنه انسدادی خواب ندارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نوع شدید کووید-19 و نیاز به درمان در بیمارستان هستند.

مطالب مرتبط