سندرم تونل کارپال در اثر فشار بر عصب مدیان ایجاد می شود. تونل کارپال یک گذرگاه باریک است که توسط استخوان ها و رباط ها در سمت کف دست احاطه شده است. زمانی که عصب میانی فشرده می‌شود، علائم می تواند شامل بی حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف در دست و بازو باشد.

آناتومی مچ دست، مشکلات سلامتی و احتمالاً حرکات مکرر دست می تواند به سندرم تونل کارپال کمک کند.

درمان مناسب معمولا سوزن سوزن شدن و بی حسی را از بین می برد و عملکرد مچ دست و دست را بازیابی می کند.

علائم

علائم سندرم تونل کارپال معمولاً به تدریج شروع می شود و شامل موارد زیر است:

 

• سوزن سوزن شدن یا بی حسی. ممکن است متوجه گزگز و بی حسی در انگشتان یا دست خود شوید. معمولا انگشت شست و اشاره، وسط یا حلقه تحت تاثیر قرار می گیرد، اما انگشت کوچک تحت تاثیر قرار نمی گیرد. ممکن است در این انگشتان احساسی مانند شوک الکتریکی داشته باشید.

  این ممکن است از مچ دست به سمت بازو حرکت کند. این علائم هنگام در دست گرفتن فرمان، تلفن یا روزنامه رخ می دهد یا ممکن است فرد را از خواب بیدار کند.

  بسیاری از افراد برای کاهش علائم دستهای خود را "تکان می دهند". احساس بی حسی ممکن است در طول زمان ثابت شود.

• ضعف. ممکن است در دست خود ضعف داشته باشید و اجسام را رها کنید. این ممکن است به دلیل بی حسی دست یا ضعف انگشت شست باشد که توسط عصب میانی نیز کنترل می شود.
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم و نشانه‌های سندرم تونل کارپال با فعالیت‌های عادی و الگوی خواب تداخل دارد، به پزشک خود مراجعه کنید. آسیب دائمی عصبی و عضلانی بدون درمان ممکن است رخ دهد.

 

علل

سندرم تونل کارپال در اثر فشار بر عصب مدیان ایجاد می شود.

 

عصب مدیان از ساعد از طریق گذرگاهی در مچ دست (تونل کارپال) به سمت دست می رود. این حس به سمت کف دست، شست و انگشتان به جز انگشت کوچک ایجاد می شود. همچنین سیگنال های عصبی را برای حرکت عضلات در اطراف پایه شست (عملکرد حرکتی) ارائه می دهد.

 

هر چیزی که عصب میانی را در فضای تونل کارپال فشار دهد یا تحریک کند ممکن است منجر به سندرم تونل کارپال شود. شکستگی مچ دست می تواند تونل کارپال را باریک و عصب را تحریک کند، و همچنین تورم و التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید نیز ممکن است.

 

بسیاری از اوقات، هیچ دلیل واحدی برای سندرم تونل کارپال وجود ندارد. ممکن است ترکیبی از عوامل خطر در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.

 

عوامل خطر

مجموعه عوامل با سندرم تونل کارپال مرتبط است. ممکن است مستقیماً باعث سندرم تونل کارپال نشوند، اما ممکن است خطر تحریک یا آسیب به عصب میانی را افزایش دهد. این شامل:

 

• عوامل تشریحی. شکستگی یا دررفتگی مچ دست، یا آرتریت که استخوان‌های کوچک مچ دست را تغییر شکل می‌دهد، می‌تواند فضای داخل تونل کارپال را تغییر دهد و به عصب میانی فشار وارد کند.

  افرادی که تونل های کارپال کوچکتری دارند ممکن است بیشتر به سندرم تونل کارپال مبتلا شوند.

• جنسیت. سندرم تونل کارپال به طور کلی در زنان شایع تر است. ممکن است به این دلیل باشد که ناحیه تونل کارپال در زنان نسبتاً کوچکتر از مردان است.

  زنانی که سندرم تونل کارپال دارند نیز ممکن است تونل های کارپال کوچکتری نسبت به زنانی که این عارضه را ندارند، داشته باشند.

• شرایط آسیب رسان به اعصاب. برخی از بیماری‌های مزمن، مانند دیابت، خطر آسیب عصبی، از جمله آسیب به عصب میانی را افزایش می‌دهند.
• شرایط التهابی. آرتریت روماتوئید و سایر بیماری هایی که دارای یک جزء التهابی هستند می توانند پوشش اطراف تاندون های مچ دست را تحت تاثیر قرار دهند و به عصب میانی فشار وارد کنند.
• داروها. برخی از مطالعات ارتباط بین سندرم تونل کارپال و استفاده از آناستروزول (آریمیدکس)، دارویی که برای درمان سرطان سینه استفاده می شود، نشان داده اند.
• چاقی. چاقی یک عامل خطر برای سندرم تونل کارپال است.
• تغییر مایعات بدن. احتباس مایع ممکن است فشار داخل تونل کارپال را افزایش دهد و عصب میانی را تحریک کند. این در دوران بارداری و یائسگی رایج است. سندرم تونل کارپال مرتبط با بارداری معمولاً بعد از بارداری به خودی خود بهبود می یابد.
• سایر شرایط پزشکی. برخی شرایط مانند یائسگی، اختلالات تیروئید، نارسایی کلیه و لنف ادم ممکن است شانس ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهند.

• عوامل محل کار. کار با ابزارهای ارتعاشی یا روی خط مونتاژی که نیاز به خم کردن طولانی یا مکرر مچ دست دارد ممکن است فشار مضری بر عصب میانی ایجاد کند یا آسیب عصبی موجود را بدتر کند، به خصوص اگر کار در محیط سرد انجام شود.

  با این حال، شواهد علمی متناقض هستند و این عوامل به عنوان علل مستقیم سندرم تونل کارپال اثبات نشده اند.

  چندین مطالعه بررسی کرده اند که آیا ارتباطی بین استفاده از کامپیوتر و سندرم تونل کارپال وجود دارد یا خیر. برخی شواهد نشان می دهد که استفاده از ماوس و نه استفاده از صفحه کلید، ممکن است مشکل باشد. با این حال، شواهد با کیفیت و ثابت کافی برای حمایت از استفاده گسترده از رایانه به عنوان یک عامل خطر برای سندرم تونل کارپال وجود ندارد، اگرچه ممکن است شکل متفاوتی از درد دست ایجاد کند.

•  

جلوگیری

هیچ استراتژی اثبات شده ای برای پیشگیری از سندرم تونل کارپال وجود ندارد، اما می توانید با این روش ها استرس را بر روی دست ها و مچ دست خود به حداقل برسانید:

 

• نیروی خود را کاهش دهید و چنگال خود را شل کنید. به عنوان مثال، اگر کار شما شامل یک صفحه کلید است، به آرامی کلیدها را فشار دهید. برای دست‌نویسی طولانی‌مدت، از یک خودکار بزرگ با یک آداپتور بزرگ و نرم و جوهر آزاد استفاده کنید.
• استراحت های کوتاه و مکرر داشته باشید. به آرامی دست ها و مچ ها را به صورت دوره ای کشیده و خم کنید. در صورت امکان وظایف جایگزین. این امر به ویژه در صورتی که از تجهیزاتی استفاده می کنید که ارتعاش دارند یا نیاز به اعمال نیروی زیادی دارند بسیار مهم است. حتی چند دقیقه در هر ساعت می تواند تفاوت ایجاد کند.
• مراقب فرم خود باشید. از خم شدن مچ دست خود به سمت بالا یا پایین خودداری کنید. یک موقعیت وسط آرام بهترین است. صفحه کلید خود را در ارتفاع آرنج یا کمی پایین تر نگه دارید.
• وضعیت بدن خود را بهبود بخشید. وضعیت نامناسب، شانه‌ها را به سمت جلو می‌چرخاند، عضلات گردن و شانه را کوتاه و اعصاب گردن را فشرده می‌کند. این می تواند مچ دست، انگشتان و دستان را تحت تاثیر قرار دهد و باعث درد گردن شود.
• ماوس کامپیوتر خود را عوض کنید. مطمئن شوید که موس کامپیوتر شما راحت است و مچ را تحت فشار قرار نمی دهد.
• دستان خود را گرم نگه دارید. اگر در محیط سرد کار می کنید، احتمال بروز درد و سفتی دست بیشتر است. اگر نمی توانید دما را در محل کار کنترل کنید، دستکش های بدون انگشت بپوشید که دست و مچ را گرم نگه می دارد.
•