در طول معاینه، پزشک غدد لنفاوی را از نظر تورم بررسی می‌کند و از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صداهایی که ریه‌ها هنگام تنفس تولید می‌کنند، استفاده می‌کند.

متداول‌ترین ابزار تشخیصی سل، آزمایش پوست است، اگرچه آزمایش‌های خون رایج‌تر هستند. مقدار کمی از ماده ای به نام توبرکولین درست در زیر پوست در قسمت داخلی ساعد تزریق می شود و فقط یک سوزن خفیف را احساس می کنید.

در عرض 48 تا 72 ساعت، یک متخصص مراقبت های بهداشتی محل تزریق را از نظر تورم بررسی می کند. یک برآمدگی قرمز سخت و برجسته به این معنی است که احتمالاً به عفونت سل مبتلا هستید. اندازه برآمدگی تعیین می کند که آیا نتایج آزمایش قابل توجه است یا خیر.

 

 

نتایج ممکن است اشتباه باشد

تشخیص پوستی سل دقیق نیست، گاهی اوقات، نشان می دهد که افراد مبتلا به سل هستند در حالی که نیستند. همچنین می تواند نشان دهد که افراد سل ندارند در حالی که دارند.

اگر اخیراً با واکسن باسیل Calmette-Guerin (BCG) واکسینه شده اید، ممکن است نتیجه مثبت کاذب داشته باشید. 

 

 

نتایج منفی کاذب ممکن است رخ دهد.

 

آزمایشات خون

آزمایش خون می تواند سل نهفته یا فعال را تاییدیا رد کند. این آزمایشات واکنش سیستم ایمنی بدن به باکتری سل را  اندازه گیری می کند.

این آزمایشات فقط به یک بار مراجعه به مطب نیاز دارند. اگر در معرض خطر بالای عفونت سل هستید، اما به آزمایش پوست پاسخ منفی می دهید، یا اگر اخیراً واکسن BCG را دریافت کرده اید، آزمایش خون ممکن است مفید باشد.

 

 

تست های تصویربرداری

اگر آزمایش پوستی مثبت بوده است، احتمالاً پزشک رادیوگرافی قفسه سینه یا سی تی اسکن را تجویز می کند. ممکن است لکه‌های سفیدی را در ریه‌ها نشان دهد، جایی که سیستم ایمنی بدن باکتری‌های سل را مسدود کرده است، یا ممکن است تغییراتی را در ریه‌های ناشی از سل فعال نشان دهد.

 

 

آزمایشات خلط

اگر اشعه ایکس قفسه سینه علائم سل را نشان دهد، پزشک ممکن است از خلط - مخاطی که هنگام سرفه بیرون می آید - نمونه برداری کند. نمونه ها برای باکتری سل آزمایش می شوند .

همچنین می توان از نمونه های خلط برای آزمایش سویه های مقاوم به داروی سل استفاده کرد. این به پزشک کمک می کند تا داروهایی را انتخاب کند که احتمالاً مؤثر هستند. دریافت نتایج این آزمایشات می‌تواند چهار تا هشت هفته طول بکشد.

 

رفتار

اگر مبتلا به سل مهفته هستید، اگر در معرض خطر بالای ابتلا به سل فعال هستید، ممکن است پزشک درمان دارویی را توصیه کند . برای سل فعال، باید حداقل شش تا نه ماه آنتی بیوتیک مصرف کنید.

داروها و طول درمان دقیق به سن، سلامت کلی، مقاومت دارویی احتمالی و محل عفونت در بدن بستگی دارد.

 

 

رایج ترین داروهای سل

اگر به سل نهفته مبتلا هستید، ممکن است نیاز به مصرف تنها یک یا دو نوع داروی سل داشته باشید. سل فعال، به ویژه اگر یک سویه مقاوم به دارو باشد، به چندین دارو به طور همزمان نیاز دارد. رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان سل عبارتند از:

 

• ایزونیازید
• ریفامپین (ریفادین، ریمکتان)
• اتامبوتول (میامبوتول)
• پیرازینامید

اگر مبتلا به سل مقاوم به دارو هستید ، ترکیبی از آنتی بیوتیک ها به نام فلوروکینولون ها و داروهای تزریقی مانند آمیکاسین یا کاپرئومایسین (کاپاستات) معمولاً برای 20 تا 30 ماه استفاده می شود. برخی از انواع سل نیز نسبت به این داروها مقاومت پیدا می کنند.

 

برخی از داروها ممکن است برای مقابله با مقاومت دارویی به درمان اضافه شوند، از جمله:

 

• Bedaquiline (Sirturo)
• Linezolid (Zyvox)
•  

عوارض دارویی

عوارض جانبی جدی داروهای سل رایج نیستند اما در صورت بروز می توانند خطرناک باشند. تمام داروهای سل می توانند برای کبد سمی باشند. هنگام مصرف این داروها، در صورت داشتن هر یک از موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

 

• حالت تهوع یا استفراغ
• از دست دادن اشتها
• رنگ زرد پوست (یرقان)
• ادرار تیره
• کبودی یا خونریزی آسان
• تاری دید
•  

تکمیل درمان ضروری است

پس از چند هفته، مسری نخواهید بود و ممکن است احساس بهتری داشته باشید. مصرف داروهای سل خود را قطع نکنید – باید دوره کامل درمان را به پایان برسانید و داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.

توقف زودهنگام درمان یا نادیده گرفتن دوزها می‌تواند به باکتری‌هایی که هنوز زنده هستند اجازه دهد به آن داروها مقاوم شوند و منجر به بیماری سل شود که بسیار خطرناک‌تر و درمان آن دشوار است.

برنامه ای به نام درمان با مشاهده مستقیم (DOT) می تواند به افراد کمک کند تا به رژیم درمانی خود پایبند باشند. یک پرستار، داروها را به شما می دهد تا مجبور نباشید به یاد داشته باشید که خودتان آن را مصرف کنید.

 

 

مقابله و حمایت

سلامت جسمانی می تواند بر سلامت روان تأثیر بگذارد. انکار، عصبانیت و ناامیدی زمانی طبیعی است که باید با چیزی چالش برانگیز مانند سل مقابله کنید. صحبت کردن با فردی مانند یک درمانگر ممکن است در ایجاد استراتژی های مقابله ای کمک کند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر مشکوک به سل هستید، با پزشک مراقبت های اولیه خود تماس بگیرید. ممکن است به پزشک متخصص بیماری های عفونی یا بیماری های ریوی (ریه شناس) ارجاع داده شوید.

 

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید.

 

 

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات و زمان شروع آنها نامرتبط به نظر برسد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله تغییرات اخیر زندگی یا سفرهای بین المللی
• تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
•  

در مورد سل، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• آیا نیاز به آزمایش دارم؟
• چه درمان هایی در دسترس هستند؟ کدام را پیشنهاد می کنید؟
• اگر درمان نشوم چه می شود؟
• چه مدت باید به درمان ادامه دهم؟
• من مشکلات سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً  سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• آیا کسی را می شناسید که سل فعال دارد؟
• آیا HIV یا ایدز دارید؟
• آیا در کشور دیگری به دنیا آمده اید یا به کشور دیگری سفر کرده اید؟
• آیا تا به حال با کسی که سل دارد زندگی کرده اید؟
• آیا در دوران نوزادی علیه سل واکسینه شده اید؟
• آیا تا به حال بیماری سل یا تست پوستی مثبت داشته اید؟
• آیا تا به حال داروی سل مصرف کرده اید؟ اگر بله، چه نوع و برای چه مدت؟
• چه کاری انجام می دهید؟
• آیا از الکل یا مواد مخدر استفاده می کنید؟
•