بی اختیاری ادرار - از دست دادن کنترل مثانه - یک مشکل شایع و اغلب شرم آور است. شدت آن از نشت گهگاه ادرار هنگام سرفه یا عطسه گرفته تا تمایل به ادرار کردن که آنقدر ناگهانی و شدید است که به موقع به توالت نمی‌روید، متغیر است.

 

اگرچه با افزایش سن افراد بیشتر اتفاق می افتد، بی اختیاری ادرار یک پیامد اجتناب ناپذیر پیری نیست. اگر بی اختیاری ادرار بر فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد، در مراجعه به پزشک خود تردید نکنید. برای اکثر افراد، تغییرات ساده در سبک زندگی و رژیم غذایی یا مراقبت های پزشکی می تواند علائم بی اختیاری ادرار را درمان کند.

 

علائم

بسیاری از افراد گاه به گاه نشت های جزئی ادرار را تجربه می کنند. برخی دیگر ممکن است مقادیر کمی تا متوسط ​​ادرار را از دست بدهند.

 

 

انواع بی اختیاری ادرار عبارتند از:

 

• بی اختیاری استرسی. هنگامی که با سرفه، عطسه، خندیدن، ورزش یا بلند کردن چیزی سنگین به مثانه خود فشار وارد می کنید، ادرار نشت می کند.
• بی اختیاری فوری. یک میل ناگهانی و شدید برای ادرار کردن دارید که با از دست دادن غیرارادی ادرار همراه است. ممکن است نیاز به دفع مکرر ادرار داشته باشید، از جمله در طول شب. بی اختیاری اضطراری ممکن است به دلیل یک بیماری جزئی مانند عفونت یا یک وضعیت شدیدتر مانند یک اختلال عصبی یا دیابت ایجاد شود.
• بی اختیاری سرریز. به دلیل تخلیه نشدن کامل مثانه، ادرار مکرر یا مداوم را تجربه می کنید.
• بی اختیاری عملکردی. یک نقص جسمی یا ذهنی، شما را از رسیدن به موقع به توالت باز می دارد. به عنوان مثال، اگر آرتروز شدید دارید، ممکن است نتوانید به موقع دکمه شلوار خود را باز کنید.
• بی اختیاری مختلط. بیش از یک نوع بی اختیاری ادرار را تجربه می کنید - اغلب این به ترکیبی از بی اختیاری استرسی و بی اختیاری فوری اشاره دارد.
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

ممکن است در بحث در مورد بی اختیاری با پزشک خود احساس ناراحتی کنید. اما اگر بی اختیاری مکرر است یا کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد، مهم است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید زیرا بی اختیاری ادرار ممکن است:

• باعث شود فعالیت هاد و تعاملات اجتماعی خود را محدود کنید.
• بر کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد.
• خطر سقوط را در افراد مسن به هنگام هجوم به توالت افزایش می دهد.
• یک بیماری زمینه ای جدی تر را نشان می دهد.
•  

علل

بی اختیاری ادرار می تواند ناشی از عادات روزمره، بیماری های زمینه ای یا مشکلات جسمی باشد. ارزیابی کامل توسط پزشک می تواند به تعیین آنچه در پشت بی اختیاری وجود دارد کمک کند.

 

 

بی اختیاری موقت

برخی از نوشیدنی ها، غذاها و داروها ممکن است به عنوان دیورتیک عمل کنند - مثانه را تحریک کرده و حجم ادرار را افزایش دهد. آنها عبارتند از:

 

• الکل
• کافئین
• نوشیدنی های گازدار و آب گازدار
• شیرین کننده های مصنوعی و شکلات
• فلفل تند
• غذاهایی که سرشار از ادویه، شکر یا اسید هستند، به ویژه مرکبات
• داروهای قلب و فشار خون، آرام بخش ها و شل کننده های عضلانی
• دوزهای زیاد ویتامین C

 بی اختیاری ممکن است به دلیل یک بیماری دیگر باشد که به راحتی قابل درمان باشد، مانند:

 

• بیماری مجاری ادراری. می تواند مثانه را تحریک کند و باعث شود که میل شدید به ادرار کردن و گاهی اوقات بی اختیاری داشته باشید.
• یبوست. رکتوم در نزدیکی مثانه قرار دارد و بسیاری از اعصاب آن ها مشترک است. مدفوع صاف و فشرده در راست روده باعث می شود این اعصاب بیش از حد فعال شوند و تکرر را افزایش دهند.
•  

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار همچنین می تواند پایدار باشد که به دلایل مشکلات یا وضعیت تغییرات زمینه ای ایجاد می شود، از جمله:

• بارداری. تغییرات هورومونی و افزایش وزن جنین می تواند منجر به بی اختیاری استرسی شود.
• زایمان. زایمان واژینال می تواند ماهیچه های مورد نیاز برای کنترل مثانه را تضعیف کند و به اعصاب مثانه و بافت حمایتی آسیب برساند و منجر به افتادگی (پرولاپسی) کف لگن شود. با افتادگی مثانه، رحم، رکتوم یا روده کوچک می‌توانند از موقعیت معمول به پایین رانده شده و به داخل واژن بیرون بزنند. چنین برآمدگی هایی ممکن است با بی اختیاری همراه باشد.
• با افزایش سن تغییر می کند. پیری ماهیچه مثانه می تواند ظرفیت مثانه برای ذخیره ادرار را کاهش دهد. همچنین با افزایش سن، انقباضات غیرارادی مثانه بیشتر می شود.
• یائسگی. پس از یائسگی، زنان استروژن کمتری تولید می کنند، هورمونی که به حفظ سلامت پوشش مثانه و مجرای ادرار کمک می کند. زوال این بافت ها می تواند بی اختیاری را تشدید کند.
• پروستات بزرگ‌شده. به خصوص در مردان مسن، بی اختیاری اغلب ناشی از بزرگ شدن غده پروستات است، وضعیتی که به عنوان هیپرپلازی خوش خیم پروستات شناخته می شود.
• سرطان پروستات. در مردان، بی اختیاری استرسی یا بی اختیاری فوری می تواند با سرطان پروستات درمان نشده همراه باشد. اما اغلب، بی اختیاری از عوارض جانبی درمان سرطان پروستات است.
• انسداد. تومور در هر نقطه از مجرای ادراری می تواند جریان طبیعی ادرار را مسدود کند و منجر به بی اختیاری سرریز شود. سنگ های ادراری - توده های سخت و سنگ مانندی که در مثانه تشکیل می شوند - گاهی اوقات باعث نشت ادرار می شوند.
• اختلالات عصبی. مولتیپل اسکلروزیس، بیماری پارکینسون، سکته مغزی، تومور مغزی یا آسیب نخاعی می تواند با سیگنال های عصبی درگیر در کنترل مثانه تداخل داشته باشد و باعث بی اختیاری ادرار شود.
•  

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به بی اختیاری ادرار را افزایش می دهند عبارتند از:

 

• جنسیت. زنان بیشتر در معرض بی اختیاری استرسی هستند. حاملگی، زایمان، یائسگی و آناتومی طبیعی زنان دلیل این تفاوت است. با این حال، مردانی که مشکلات غده پروستات دارند در معرض افزایش خطر بی اختیاری ادراری و سرریزی هستند.
• سن. با افزایش سن، عضلات مثانه و مجرای ادرار بخشی از قدرت خود را از دست می دهند. تغییرات با افزایش سن میزان ظرفیت مثانه شما را کاهش می دهد و احتمال ترشح غیرارادی ادرار را افزایش می دهد.
• اضافه وزن داشتن. وزن اضافی فشار روی مثانه و ماهیچه های اطراف را افزایش می دهد، که آنها را ضعیف می کند و اجازه می دهد ادرار هنگام سرفه یا عطسه به بیرون نشت کند.
• سیگار کشیدن. مصرف دخانیات ممکن است خطر بی اختیاری ادرار را افزایش دهد.
• سابقه خانوادگی. اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده به بی اختیاری ادرار، به ویژه بی اختیاری فوری، مبتلا باشد، خطر ابتلا به این بیماری  بیشتر است.
• برخی بیماری ها. بیماری عصبی یا دیابت ممکن است خطر بی اختیاری را افزایش دهد.
•  

عوارض

عوارض بی اختیاری ادرار مزمن عبارتند از:

 

• مشکلات پوستی. بثورات، عفونت های پوستی و زخم ها می توانند از پوست دائما مرطوب ایجاد شوند.
• عفونت های مجاری ادراری. بی اختیاری خطر ابتلا به عفونت های مکرر مجاری ادراری را افزایش می دهد.
• بر زندگی شخصی تأثیر می گذارد. بی اختیاری ادرار می تواند بر روابط اجتماعی، کاری و شخصی فرد تأثیر بگذارد.
•  

جلوگیری

بی اختیاری ادرار همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال، برای کمک به کاهش خطر:

 

• وزن سالم را حفظ کنید.
• تمرینات کف لگن را تمرین کنید.
• از مواد تحریک کننده مثانه مانند کافئین، الکل و غذاهای اسیدی خودداری کنید.
• فیبر بیشتری بخورید که می تواند از یبوست که یکی از دلایل بی اختیاری ادرار است جلوگیری کند.
• سیگار نکشید یا اگر سیگاری هستید برای ترک آن کمک بگیرید.
•