تشخیص لوپوس مشکل است زیرا علائم و نشانه ها از فرد به فرد دیگر متفاوت است. علائم و نشانه های لوپوس ممکن است در طول زمان تغییر کند و با بسیاری از مشکلات دیگر همپوشانی داشته باشد.

هیچ آزمایشی نمی تواند لوپوس را تشخیص دهد. ترکیبی از آزمایش خون و ادرار، علائم و نشانه ها و نتایج معاینه منجر به تشخیص می شود.

 

 

تست های آزمایشگاهی

آزمایش خون و ادرار ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• شمارش کامل خون. این آزمایش تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها و همچنین میزان هموگلوبین، پروتئین موجود در گلبول های قرمز را اندازه گیری می کند. نتایج ممکن است نشان دهنده کم خونی باشد که معمولاً در لوپوس رخ می دهد. کاهش تعداد گلبول های سفید یا پلاکت خون ممکن است در لوپوس نیز رخ دهد.

   

• سرعت رسوب گلبول قرمز. این آزمایش خون میزان ته نشین شدن گلبول های قرمز خون در ته لوله را در یک ساعت مشخص می کند. سرعت بالاتر از حد طبیعی ممکن است نشان دهنده یک بیماری سیستمیک مانند لوپوس باشد. اگر لوپوس، عفونت، بیماری التهابی دیگر یا سرطان دارید، ممکن است سرعت رسوب افزایش یابد.

   

• ارزیابی کلیه و کبد. آزمایش خون می تواند عملکرد کلیه ها و کبد را ارزیابی کند. لوپوس می تواند این اندام ها را تحت تاثیر قرار دهد.
• ادرار. معاینه نمونه ای از ادرار ممکن است افزایش سطح پروتئین یا گلبول های قرمز خون را در ادرار نشان دهد که اگر لوپوس کلیه ها را تحت تاثیر قرار داده باشد ممکن است رخ دهد.

   

• آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای (ANA). یک آزمایش مثبت برای وجود این آنتی بادی ها - تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن- نشان دهنده یک سیستم ایمنی تحریک شده است. در حالی که اکثر افراد مبتلا به لوپوس تست ANA مثبت دارند، اکثر افراد با ANA مثبت لوپوس ندارند. اگر تست ANA مثبت باشد، پزشک ممکن است آزمایش آنتی بادی اختصاصی تری را توصیه کند.

   

تست های تصویربرداری

اگر پزشک مشکوک باشد که لوپوس بر ریه ها یا قلب تأثیر می گذارد، ممکن است پیشنهاد دهد:

 

• اشعه ایکس قفسه سینه. تصویری از قفسه سینه ممکن است سایه های غیر طبیعی را نشان دهد که نشان دهنده وجود مایعات در ریه است.
• اکوکاردیوگرافی. این تست از صدا برای تولید تصاویر در زمان واقعی از قلب تپنده استفاده می کند و می تواند مشکلات دریچه ها و سایر قسمت های قلب را بررسی کند.
•  

بیوپسی

لوپوس می تواند به طرق مختلف به کلیه ها آسیب برساند و بسته به نوع آسیبی که رخ می دهد، درمان ها می تواند متفاوت باشد. در برخی موارد، آزمایش نمونه کوچکی از بافت کلیه برای تعیین بهترین درمان ضروری است. نمونه را می توان با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک به دست آورد.

 

بیوپسی پوست گاهی اوقات برای تایید تشخیص لوپوس موثر بر پوست انجام می شود.

 

رفتار

درمان لوپوس به علائم و نشانه ها بستگی دارد. تعیین اینکه آیا باید تحت درمان قرار بگیرید و از چه داروهایی استفاده کنید نیاز به بحث دقیق در مورد مزایا و خطرات با پزشک دارد.

 

همانطور که علائم و نشانه ها تشدید می شود و کاهش می یابد، شما و پزشکتان ممکن است متوجه شوید که باید داروها یا دوزها را تغییر دهید. داروهایی که بیشتر برای کنترل لوپوس استفاده می شوند عبارتند از:

 

 

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). NSAID های بدون نسخه ، مانند ناپروکسن سدیم (Aleve) و ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و...)، ممکن است برای درمان درد، تورم و تب مرتبط با لوپوس استفاده شوند. NSAID های قوی تر با نسخه در دسترس هستند. عوارض جانبی NSAID ها ممکن است شامل خونریزی معده، مشکلات کلیوی و افزایش خطر مشکلات قلبی باشد.
• داروهای ضد مالاریا. داروهایی که معمولاً برای درمان مالاریا استفاده می‌شوند، مانند هیدروکسی کلروکین (Plaquenil)، بر سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارند و می‌توانند به کاهش خطر ابتلا به بیماری لوپوس کمک کنند. عوارض جانبی می تواند شامل ناراحتی معده و به ندرت آسیب به شبکیه چشم باشد. هنگام مصرف این داروها معاینه منظم چشم توصیه می شود.
• کورتیکواستروئیدها. پردنیزون و سایر انواع کورتیکواستروئیدها می توانند با التهاب لوپوس مقابله کنند. دوزهای بالای استروئیدها مانند متیل پردنیزولون (Medrol) اغلب برای کنترل بیماری های جدی که کلیه ها و مغز را درگیر می کند استفاده می شود. عوارض جانبی شامل افزایش وزن، کبودی آسان، نازک شدن استخوان ها، فشار خون بالا، دیابت و افزایش خطر عفونت است. خطر عوارض جانبی با دوزهای بالاتر و درمان طولانی مدت افزایش می یابد.
• سرکوب کننده های ایمنی مفید که سیستم ایمنی را سرکوب می کند ممکن است در موارد جدی لوپوس وجود داشته باشد. به عنوان مثال می توان به آزاتیوپرین (Imuran، Azasan)، مایکوفنولات (Cellcept)، متوترکسات (Trexall، Xatmep و...)، سیکلوسپورین (Sandimmune، Neoral، Gengraf) و leflunomide (Arava) اشاره کرد. عوارض جانبی بالقوه ممکن است باعث افزایش خطر، آسیب، کاهش باروری و افزایش خطر ابتلا به سرطان شود.

• بیولوژیک. نوع دیگری از دارو، بلیموماب (Benlysta) که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، همچنین علائم را در برخی افراد کاهش می دهد. عوارض جانبی شامل حالت تهوع و اسهال است. به ندرت، بدتر شدن ممکن است رخ دهد.

  ریتوکسیماب (Rituxan، Truxima) ممکن است برای برخی از افرادی که سایر داروها  به آنها کمک نمی کند، مفید باشد. عوارض جانبی شامل واکنش آلرژیک به انفوزیون داخل وریدی است.

در کارآزمایی‌های بالینی، وکلوسپورین در درمان لوپوس بررسی می‌شود.

 

سایر داروهای بالقوه برای درمان لوپوس در حال حاضر در حال مطالعه هستند، از جمله abatacept (Orencia)، anifrolumab و غیره.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تشخیص و درمان

 

در صورت ابتلا به لوپوس اقدامات لازم را برای مراقبت از بدن خود انجام دهید. اقدامات ساده می تواند در جلوگیری از عود لوپوس کمک کند. سعی کنید:

 

به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. انجام معاینات منظم به جای مراجعه به پزشک تنها زمانی که علائم بدتر می شود ممکن است به پزشک کمک کند تا از عود بیماری جلوگیری کند و می تواند در رفع نگرانی های معمول سلامتی مانند استرس، رژیم غذایی و ورزش مفید باشد که می تواند در پیشگیری از عوارض لوپوس مفید باشد.

 

• خود را از آفتاب محافظت کنید. از آنجایی که اشعه ماوراء بنفش می تواند شعله ور شود، لباس های محافظ بپوشید - کلاه، پیراهن آستین بلند و شلوار بلند - و هر بار که بیرون می آید از کرم ضد آفتاب با فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) حداقل 55 استفاده کنید.
• ورزش منظم داشته باشید. ورزش می تواند به قوی نگه داشتن استخوان ها، خطر ابتلا به بیماری و بهبود عمومی کمک کند.
• سیگار نکشید. سیگار خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد و می تواند اثرات لوپوس را بر قلب و عروق خونی بدتر کند.

   

• رژیم غذایی سالم داشته باشید. یک رژیم غذایی سالم بر میوه ها، سبزیجات و غلات کامل تاکید دارد. گاهی اوقات ممکن است محدودیت های غذایی داشته باشید، به خصوص اگر فشار خون بالا یا آسیب کلیوی  دارید.
• از پزشک خود بپرسید که آیا به مکمل های ویتامین D و کلسیم نیاز دارید یا خیر. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افراد مبتلا به لوپوس ممکن است از مکمل ویتامین D بهره مند شوند. یک مکمل کلسیم می تواند کمک کند تا میزان مصرف روزانه 1000 میلی گرم گرم تا 120 میلی گرم - بسته به سن - را ارزیابی کنید تا به سلامت استخوان ها کمک کند.
•  

طب جایگزین

گاهی اوقات افراد مبتلا به لوپوس به دنبال داروهای جایگزین یا مکمل هستند. هیچ درمان جایگزینی وجود ندارد که نشان داده شده باشد روند لوپوس را تغییر دهد، اگرچه برخی ممکن است به کاهش علائم بیماری کمک کنند.

 

این درمان ها را قبل از شروع به تنهایی با پزشک خود در میان بگذارید. او می تواند کمک کند مزایا و خطرات را بسنجید و به شما بگوید که آیا درمان ها با داروهای فعلی لوپوس تداخل دارند یا خیر.

 

 

درمان های مکمل و جایگزین برای لوپوس عبارتند از:

 

• دهیدرواپی آندروسترون (DHEA). مصرف مکمل های حاوی این مواد همراه با درمان معمولی ممکن است به کاهش عود لوپوس کند.DHEAممکن است منجر به آکنه در زنان شود.
• روغن ماهی. مکمل های روغن ماهی حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند که ممکن است برای افراد مبتلا به لوپوس مفید باشد. مطالعات اولیه نویدبخش است، اگرچه مطالعات بیشتری مورد نیاز است. عوارض جانبی مکمل های روغن ماهی می تواند شامل حالت تهوع، آروغ زدن و طعم ماهی در دهان باشد.
• طب سوزنی. در این روش درمانی از سوزن های ریز که دقیقاً زیر پوست قرار می گیرند می توانند استفاده شوند. ممکن است به کاهش درد عضلانی مرتبط با لوپوس کمک کند.
•  

مقابله و حمایت

اگر مبتلا به لوپوس هستید، احتمالاً طیف وسیعی از احساسات دردناک را در مورد وضعیت خود، از ترس تا ناامیدی شدید، خواهید داشت. چالش های زندگی با لوپوس خطر ابتلا به افسردگی و مشکلات مربوط به سلامت روان مانند اضطراب، استرس و اعتماد به نفس پایین را افزایش می دهد. برای کمک به مقابله، سعی کنید:

 

هرچه می توانید در مورد لوپوس بیاموزید. هر سوالی که در مورد لوپوس دارید را همانطور که برایتان پیش می آید یادداشت کنید تا بتوانید در قرار بعدی از آنها بپرسید. از پزشک یا پرستار خود در مورد منابع معتبر اطلاعات بیشتر بخواهید. هرچه بیشتر در مورد لوپوس بدانید، در انتخاب های درمانی خود اطمینان بیشتری خواهید داشت.

 

• در میان دوستان و خانواده خود حمایت جمع کنید. در مورد لوپوس با دوستان و خانواده خود صحبت کنید و راه هایی را توضیح دهید که آنها می توانند در هنگام ابتلا به بیماری به شما کمک کنند. لوپوس می تواند برای عزیزان شما ناامید کننده باشد زیرا آنها معمولا نمی توانند آن را ببینند و ممکن است بیمار به نظر نرسید.

  خانواده و دوستان نمی توانند تشخیص دهند که روز خوب یا بدی را سپری می کنید مگر اینکه به آنها بگویید. در مورد احساسات خود راحت باشید تا عزیزانتان بدانند چه انتظاری دارند.

   

• برای خودتان وقت بگذارید. با صرف زمان برای خود، با استرس زندگی کنار بیایید. از این زمان برای خواندن، مدیتیشن، گوش دادن به موسیقی یا نوشتن در یک مجله استفاده کنید. فعالیت هایی را بیابید که شما را آرام می کند.
• با افراد مبتلا به لوپوس ارتباط برقرار کنید. با افراد دیگری که لوپوس دارند صحبت کنید. می توانید از طریق گروه های پشتیبانی در جامعه خود یا از طریق تابلوهای پیام آنلاین ارتباط برقرار کنید. سایر افراد مبتلا به لوپوس می توانند حمایت بی نظیری ارائه دهند زیرا با بسیاری از موانع و ناامیدی هایی روبرو هستند که شما با آن مواجه هستید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع می کنید، اما او ممکن است شما را به یک پزشک متخصص در تشخیص و درمان بیماری های التهابی مفصل و اختلالات ایمنی (روماتولوژیست) ارجاع دهد.

 

از آنجایی که علائم لوپوس می تواند بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر را تقلید کند، ممکن است در زمان انتظار برای تشخیص نیاز به صبر داشته باشید. پزشک قبل از تشخیص لوپوس باید تعدادی از بیماری های دیگر را رد کند. برای کمک به تشخیص و درمان، ممکن است لازم باشد تعدادی از متخصصان مانند پزشکانی که مشکلات کلیوی (نفرولوژیست)، اختلالات خونی (هماتولوژیست) یا اختلالات سیستم عصبی (عصب شناسان) را درمان می کنند، ببینید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقاتتان، ممکن است بخواهید فهرستی از پاسخ‌های سؤالات زیر را بنویسید:

 

علائم شما از چه زمانی شروع شد؟ 

 

•  به نظر می رسد چیزی باعث تحریک علائم می شود؟
• آیا والدین یا خواهر و برادر شما لوپوس یا سایر اختلالات خود ایمنی دارند؟
• چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف کنید؟
•  

همچنین می توانید سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید، مانند:

 

• علل احتمالی علائم یا وضعیت من چیست؟
• چه آزمایشاتی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر این آزمایش‌ها دلایل من را مشخص کنند، به چه آزمایش‌های دیگری ممکن است نیاز داشته باشم؟
• آیا درمان یا تغییر سبک زندگی وجود دارد که ممکن است در حال حاضر به علائم کمک کند؟
• آیا در زمانی که به دنبال تشخیص هستیم، باید محدودیتی را رعایت کنید؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

• اگر قصد بارداری دارید، حتما این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. در صورت بارداری نمی‌توان از برخی داروها استفاده کرد.

   

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، در هر زمانی که چیزی را در هنگام ملاقات متوجه  نشدید از پرسیدن دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی از شما می پرسد.برای پاسخ به آن ها آماده باشید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

 

• آیا قرار گرفتن در معرض آفتاب باعث ایجاد بثورات پوستی می شود؟
• شما در سرما رنگ پریده، بی حس یا اذیت می شوید؟
• آیا علائم شامل مشکلات حافظه است؟
• علائم چقدر عملکرد شما را در مدرسه یا  محل کار یا در روابط شخصی محدود می کند؟
• آیا بیماری دیگری دارید؟
• آیا شما باردار هستید یا می خواهید باردار شوید؟
•