برای تشخیص آریتمی قلبی، پزشک علائم و سابقه پزشکی را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می دهد. همچنین ممکن است در مورد شرایطی که ممکن است باعث آریتمی شود، مانند بیماری قلبی یا مشکل در غده تیروئید، سؤال کند - یا آزمایش کند و ممکن است آزمایش‌های مانیتورینگ قلب را مخصوص آریتمی‌ها انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

الکتروکاردیوگرام (ECG). در طول ECG ، حسگرهایی (الکترودها) که می تواند فعالیت های الکتریکی قلب را تشخیص دهد به قفسه سینه و گاهی اوقات به اندام ها متصل می شوند. ECG زمان و مدت هر فاز الکتریکی در ضربان قلب را اندازه گیری می کند.

 

• مانیتور هولتر این دستگاه ECG قابل حمل را می توان برای یک روز یا بیشتر استفاده کرد تا فعالیت قلب را در حین انجام کارهای روزمره ثبت کند.
• ضبط کننده رویداد. برای آریتمی‌های پراکنده، این دستگاه ECG قابل حمل را در دسترس نگه می‌دارید، آن را به بدن خود متصل می‌کنید و در صورت بروز علائم، دکمه‌ای را فشار می‌دهید. این به پزشک اجازه می دهد تا در زمان بروز علائم، ریتم قلب را بررسی کند.
• اکوکاردیوگرافی. در این آزمایش غیر تهاجمی، یک دستگاه دستی (مبدل) که روی قفسه سینه قرار می گیرد از امواج صوتی برای تولید تصاویری از اندازه، ساختار و حرکت قلب استفاده می کند.
• ضبط حلقه قابل کاشت. اگر علائم بسیار نادر باشد، ممکن است یک ضبط کننده رویداد در زیر پوست در ناحیه قفسه سینه کاشته شود تا به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب را ثبت کند و ریتم های غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد.

اگر پزشک در طول آن آزمایشات آریتمی را پیدا نکرد، ممکن است سعی کند با آزمایشات دیگری، که ممکن است شامل موارد زیر باشد، آریتمی را تحریک کند:

 

• سنجش استرس. برخی از آریتمی ها با ورزش تحریک یا بدتر می شوند. در طول تست استرس، از شما خواسته می شود که روی تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش کنید در حالی که فعالیت قلب کنترل می شود. اگر پزشکان در حال ارزیابی هستند تا تعیین کنند که آیا بیماری عروق کرونر ممکن است باعث آریتمی شود یا خیر، و شما در انجام ورزش مشکل دارید، ممکن است پزشک از دارویی برای تحریک قلب به روشی مشابه ورزش استفاده کند.
• تست میز شیب. در صورتی که غش کرده اید، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. ضربان قلب و فشار خون زمانی که روی میز دراز کشیده اید کنترل می شود. سپس میز به گونه ای کج می شود که گویی ایستاده اید. پزشک مشاهده می کند که چگونه قلب و سیستم عصبی که آن را کنترل می کند به تغییر زاویه واکنش نشان می دهد.

• آزمایش و نقشه برداری الکتروفیزیولوژیک در این آزمایش، پزشکان لوله‌های نازک و انعطاف‌پذیر (کاتتر) را که با الکترودها از طریق رگ‌های خونی واردمی‌کنند، به نقاط مختلف قلب می‌پیچند. هنگامی که الکترودها در جای خود قرار می گیرند، می توانند گسترش تکانه های الکتریکی را در قلب ترسیم کنند.

  علاوه بر این، متخصص قلب می‌تواند از الکترودها برای تحریک قلب برای ضربان با سرعت‌هایی استفاده کند که ممکن است باعث ایجاد آریتمی یا توقف آن شود. این به پزشک اجازه می‌دهد تا محل آریتمی را ببیند، چه چیزی ممکن است باعث آن شود و چه درمان‌هایی ممکن است کمک کند. پزشک همچنین ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی احتمال ابتلا به آریتمی در صورت داشتن شرایط خاصی که خطر را افزایش می دهد استفاده کند.

رفتار

اگر آریتمی دارید، ممکن است درمان لازم باشد یا نباشد. معمولاً فقط در صورتی لازم است که آریتمی علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض خطر یک آریتمی جدی‌تر یا عارضه آریتمی قرار دهد.

 

 

درمان کندی ضربان قلب

اگر ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) دلیلی نداشته باشد که بتوان آن را اصلاح کرد، پزشکان اغلب آنها را با ضربان‌ساز درمان می‌کنند، زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور قابل اعتمادی سرعت قلب را افزایش دهد.

ضربان‌ساز دستگاه کوچکی است که معمولاً در نزدیکی استخوان ترقوه کاشته می‌شود. یک یا چند سیم با نوک الکترود از ضربان ساز از طریق رگ های خونی به داخل قلب می گذرد. اگر ضربان قلب خیلی آهسته باشد یا اگر متوقف شود، ضربان‌ساز تکانه‌های الکتریکی می‌فرستد که قلب را تحریک می‌کند تا با یک ضربان ثابت بکوبد.

 

 

درمان ضربان قلب سریع

برای ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)، درمان ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

 

• مانورهای واگال. ممکن است با استفاده از مانورهای خاصی که شامل نگه داشتن نفس و زور زدن، غوطه ور کردن صورت در آب یخ یا سرفه می شود، بتوانید آریتمی را که بالای نیمه پایینی قلب شروع می شود (تاکی کاردی فوق بطنی) متوقف کنید.

  این مانورها بر سیستم عصبی که ضربان قلب را کنترل می‌کند (اعصاب واگ) تأثیر می‌گذارد و اغلب باعث کاهش ضربان قلب می‌شود. با این حال، مانورهای واگ برای همه انواع آریتمی کار نمی کنند.

• داروها. برای بسیاری از انواع تاکی کاردی، ممکن است دارویی برای کنترل ضربان قلب یا بازگرداندن ریتم طبیعی قلب تجویز شود. بسیار مهم است که هر داروی ضد آریتمی را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید تا عوارض را به حداقل برسانید.

  اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید، پزشک ممکن است داروهای رقیق کننده خون را برای کمک به جلوگیری از تشکیل لخته های خونی خطرناک تجویز کند.

• کاردیوورژن. اگر نوع خاصی از آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارید، پزشک ممکن است از کاردیوورژن استفاده کند که می تواند به عنوان یک روش یا با استفاده از دارو انجام شود.

  در این روش، یک شوک از طریق دست و پا زدن یا تکانه های روی قفسه سینه به قلب وارد می شود. جریان بر تکانه های الکتریکی در قلب تأثیر می گذارد و می تواند یک ریتم طبیعی را بازگرداند.

• ابلیشن کاتتر. در این روش، پزشک یک یا چند کاتتر را از طریق رگ‌های خونی به قلب می‌کشد. الکترودهای موجود در نوک کاتتر می توانند از گرما، سرمای شدید یا انرژی فرکانس رادیویی برای آسیب رساندن (از بین بردن) نقطه کوچکی از بافت قلب استفاده کنند و یک بلوک الکتریکی در طول مسیر ایجاد کنند که باعث آریتمی می شود.
•  

دستگاه های کاشتنی

درمان آریتمی قلبی همچنین ممکن است شامل استفاده از یک دستگاه کاشتنی باشد:

• ضربان ساز. ضربان ساز یک دستگاه قابل کاشت است که به کنترل ریتم های غیر طبیعی قلب کمک می کند. یک دستگاه کوچک در زیر پوست نزدیک استخوان ترقوه در یک عمل جراحی جزئی قرار داده می شود. یک سیم عایق از دستگاه به سمت قلب امتداد می یابد، جایی که به طور دائم لنگر می یابد.

  اگر ضربان‌ساز ضربان قلب غیرطبیعی را تشخیص دهد، تکانه‌های الکتریکی از خود ساطع می‌کند که قلب را تحریک می‌کند تا با ضربان طبیعی بزند.

• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD). اگر در معرض خطر ابتلا به ضربان قلب خطرناک یا نامنظم در نیمه پایینی قلب (تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی) هستید، ممکن است پزشک این دستگاه را توصیه کند. اگر ایست قلبی ناگهانی داشته اید یا بیماری های قلبی خاصی دارید که خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد، پزشک ممکن است ICD را نیز توصیه کند .

  ICD واحدی است که با باتری کار می کند و در زیر پوست نزدیک استخوان ترقوه کاشته می شود - شبیه به یک ضربان ساز. یک یا چند سیم با نوک الکترود از ICD از طریق وریدها به قلب می گذرد. ICD به طور مداوم ریتم قلب را کنترل می کند.

  اگر ریتم غیرطبیعی قلب را تشخیص دهد، شوک هایی با انرژی کم یا زیاد ارسال می کند تا قلب را به ریتم طبیعی بازگرداند. ICD از بروز ریتم غیر طبیعی قلب جلوگیری نمی کند، اما در صورت بروز آن را درمان می کند.

•  

جراحی یا سایر روش ها

در برخی موارد، جراحی ممکن است درمان توصیه شده برای آریتمی قلبی باشد:

 

• روش ماز. در روش ماز، جراح یک سری برش های جراحی در بافت قلب در نیمه بالایی قلب (دهلیز) ایجاد می کند تا یک الگو یا پیچ و خم از بافت اسکار ایجاد کند. از آنجایی که بافت اسکار جریان الکتریکی را هدایت نمی کند، با تکانه های الکتریکی سرگردان که باعث برخی از انواع آریتمی می شود، تداخل ایجاد می کند.

  این روش موثر است، اما از آنجایی که به جراحی نیاز دارد، معمولاً برای افرادی که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند یا برای کسانی که به دلایل دیگر جراحی قلب انجام می‌دهند، اختصاص داده می‌شود.

• جراحی بای پس عروق کرونر. اگر علاوه بر آریتمی، بیماری شدید عروق کرونر دارید، پزشک ممکن است جراحی بای پس عروق کرونر را انجام دهد. این روش ممکن است جریان خون به قلب را بهبود بخشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

پزشک ممکن است پیشنهاد دهد که علاوه بر سایر درمان‌ها، تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید که قلب را تا حد امکان سالم نگه می‌دارد.

 

این تغییرات سبک زندگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• غذاهای مفید برای قلب بخورید. رژیم غذایی سالمی داشته باشید که نمک و چربی جامد کم و سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل باشد.
• به طور منظم ورزش کنید. سعی کنید در بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.
• سیگار کشیدن را ترک کنید. اگر سیگار می‌کشید و نمی‌توانید به تنهایی آن را ترک کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی‌ها یا برنامه‌هایی صحبت کنید که به شما در ترک عادت سیگار کمک می‌کند.
• وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد.
• فشار خون و سطح کلسترول را تحت کنترل نگه دارید. تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید و داروهای تجویز شده را برای اصلاح فشار خون یا کلسترول بالا مصرف کنید.
• الکلن ننوشید. از نوشیدن الکل اجتناب کنید
• مراقبت های بعدی را حفظ کنید. داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید و مرتباً با پزشک خود قرار ملاقات داشته باشید. اگر علائم بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.
•  

پزشکی جایگزین

تحقیقات در مورد اثربخشی چندین شکل از درمان های پزشکی مکمل و جایگزین برای آریتمی در حال انجام است.

 

برخی از انواع درمان های مکمل و جایگزین ممکن است برای کاهش استرس مفید باشند، مانند:

 

• یوگا
• مراقبه
• تکنیک های آرامش بخش

برخی از مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است به کاهش ضربان قلب نامنظم در برخی از آریتمی ها کمک کند، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

نقش اسیدهای چرب امگا 3، یک ماده مغذی که بیشتر در ماهی یافت می شود، در پیشگیری و درمان آریتمی هنوز مشخص نیست. اما به نظر می رسد که این ماده ممکن است در پیشگیری و درمان برخی از آریتمی ها مفید باشد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فکر می کنید ممکن است آریتمی قلبی داشته باشید، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. اگر آریتمی قلبی زود تشخیص داده شود، درمان ممکن است آسان تر و موثرتر باشد. با این حال، در نهایت ممکن است به یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری های قلبی (متخصص قلب) ارجاع داده شوید.

اگر آریتمی قلبی بیش از چند دقیقه ادامه داشت یا با غش، تنگی نفس یا درد قفسه سینه همراه است، با اورژانس تماس بگیرید یا از شخصی بخواهید که شما را به نزدیکترین اورژانس برساند.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می توانند کوتاه باشند، و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است برای قرار خود آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه چیزی از پزشک خود انتظار داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید. در صورتی که پزشک آزمایش خون را تجویز کند، ممکن است لازم باشد این کار را انجام دهید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که به نظر می رسد ربطی به آریتمی قلبی ندارند ، بنویسید .
• اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• فهرستی از تمام داروها، از جمله ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، تهیه کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می شود، دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات کمک می کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. 

 

 

برای آریتمی های قلبی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری  وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟ آیا برای آماده شدن برای این آزمایشات باید کاری انجام دهم؟
• مناسب ترین درمان چیست؟
• آیا غذاها یا نوشیدنی هایی وجود دارد که توصیه می کنید از آنها اجتناب کنم؟ آیا پیشنهادی هست که به رژیمم اضافه کنم؟
• سطح مناسب فعالیت بدنی چقدر است؟
• هر چند وقت یک بار باید از نظر بیماری قلبی یا سایر عوارض آریتمی غربالگری شوم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها باعث می شود زمانی که نزد پزشک هستید مفیدتر گردد. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم مداوم بوده است یا می آیند و می روند؟
• علائم چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چیزی علائم را بدتر می کند؟
• آیا سابقه خانوادگی آریتمی دارید؟
•