ضربه مغزی

ضربه مغزی یک آسیب مغزی تروماتیک است که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد. این اثرات معمولا موقتی است اما می تواند شامل سردرد و مشکلات تمرکز، حافظه، تعادل و هماهنگی باشد.

ضربه مغزی معمولاً در اثر ضربه به سر ایجاد می شود. تکان دادن شدید سر و قسمت بالایی بدن نیز می تواند باعث ضربه مغزی شود.

برخی از ضربه‌های مغزی باعث از دست دادن هوشیاری می‌شوند، اما بیشتر این‌طور نیست.

زمین خوردن شایع ترین علت ضربه مغزی است. در صورت انجام یک ورزش تماسی مانند فوتبال، ضربه مغزی نیز شایع است. اکثر افراد معمولاً پس از ضربه مغزی به طور کامل بهبود می یابند.

علائم

علائم و نشانه های ضربه مغزی می تواند ظریف باشد و ممکن است ظاهر نشود. علائم می تواند برای روزها، هفته ها یا حتی بیشتر طول بکشد.

علائم متداول پس از ضربه‌ مغزی، سردرد، از دست دادن حافظه (فراموشی) و گیجی است. فراموشی معمولاً شامل فراموش کردن رویدادی است که باعث ضربه مغزی شده است.

علائم و نشانه های فیزیکی ضربه مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سردرد
صدای زنگ در گوش
حالت تهوع
استفراغ
خستگی یا خواب آلودگی
تاری دید

سایر علائم و نشانه های ضربه مغزی عبارتند از:

گیجی یا احساس در مه
فراموشی پیرامون این رویداد آسیب زا
سرگیجه یا "دیدن ستاره ها"

شاهد ممکن است این علائم و نشانه ها را در فرد ضربه خورده مشاهده کند:

از دست دادن موقت هوشیاری (اگرچه همیشه این اتفاق نمی افتد)
لکنت زبان
تاخیر در پاسخگویی به سوالات
ظاهر مبهوت
فراموشی، مانند پرسیدن مکرر یک سوال

ممکن است فوراً برخی از علائم ضربه مغزی را داشته باشید، و برخی ممکن است تا روزها پس از آسیب دیده شوند، مانند:

شکایت از تمرکز و حافظه
تحریک پذیری و سایر تغییرات شخصیتی
حساسیت به نور و صدا
اختلالات خواب
مشکلات سازگاری روانی و افسردگی
اختلالات چشایی و بویایی

علائم در کودکان

ضربه به سر در کودکان خردسال بسیار شایع است. اما تشخیص ضربه مغزی در نوزادان و کودکان نوپا ممکن است دشوار باشد زیرا نمی توانند احساس خود را توصیف کنند. سرنخ های ضربه مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ظاهر مبهوت
بی حوصلگی و خستگی
تحریک پذیری و بدخلقی
از دست دادن تعادل و راه رفتن ناپایدار
گریه زیاد
تغییر در الگوی خوردن یا خوابیدن
عدم علاقه به اسباب بازی های مورد علاقه
استفراغ
تشنج

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در طی 1 تا 2 روز به پزشک مراجعه کنید اگر:

شما یا فرزندتان آسیب به سر را تجربه می کنید، حتی اگر مراقبت های اورژانسی لازم نباشد.

اگر کودک نشانه‌هایی از آسیب جدی به سر ندارد، هوشیار است، به طور طبیعی حرکت می‌کند و به شما پاسخ می‌دهد، آسیب احتمالاً خفیف است و معمولاً نیازی به آزمایش بیشتر ندارد.

در این صورت، اگر کودک می خواهد چرت بزند، اشکالی ندارد که به او اجازه دهید بخوابد. اگر علائم نگران کننده بعداً ایجاد شد، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید.

برای بزرگسال یا کودکی که دچار آسیب سر و علائم و نشانه‌هایی مانند موارد زیر شده اند:

استفراغ مکرر یا حالت تهوع
از دست دادن هوشیاری بیش از 30 ثانیه طول بکشد
سردردی که با گذشت زمان بدتر می شود
تخلیه مایعات یا خون از بینی یا گوش
اختلالات بینایی یا چشمی، مانند مردمک های بزرگتر از حد طبیعی (گشاد شدن مردمک ها) یا مردمک های با اندازه نابرابر
صدای زنگ در گوش که از بین نمی رود
ضعف در بازوها یا پاها
برای بیش از یک ساعت بسیار رنگ پریده به نظر می رسد
تغییرات در رفتار
سردرگمی یا سرگردانی، مانند مشکل در تشخیص افراد یا مکان‌ها
گفتار نامفهوم یا سایر تغییرات در گفتار
مشکل آشکار در عملکرد ذهنی یا هماهنگی فیزیکی
تغییرات در هماهنگی فیزیکی، مانند تلو تلو خوردن یا دست و پا چلفتی بودن
تشنج
سرگیجه طولانی مدت یا مکرر
علائمی که با گذشت زمان بدتر می شوند
برآمدگی های بزرگ سر یا کبودی در نواحی غیر از پیشانی در کودکان، به ویژه در نوزادان زیر 12 ماه

ورزشکاران

در حالی که علائم یا نشانه های ضربه مغزی وجود دارد، هرگز به بازی یا فعالیت شدید برنگردید.

کارشناسان توصیه می کنند که ورزشکار مشکوک به ضربه مغزی به فعالیت هایی که با خطر بیشتر ضربه مغزی مرتبط است بازنگردد در حالی که هنوز علائم ضربه مغزی را نشان می دهد.

کودکان و نوجوانان باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی که در زمینه ارزیابی و مدیریت ضربه های مغزی کودکان آموزش دیده است، ارزیابی شوند.

کارشناسان همچنین توصیه می‌کنند که ورزشکاران بزرگسال، کودک و نوجوانی که دچار ضربه مغزی شده‌اند، در همان روز آسیب به بازی برنگردند.

علل

مغز قوام ژلاتین را دارد. مایع مغزی نخاعی داخل جمجمه از تکان ها و برآمدگی های روزمره محافظت می شود.

یک ضربه شدید به سر و گردن یا قسمت بالایی بدن می تواند باعث شود که مغز به شدت در مقابل دیواره های داخلی جمجمه به جلو و عقب برود.

شتاب یا کاهش ناگهانی سر، ناشی از حوادثی مانند تصادف اتومبیل یا تکان دادن شدید نیز می تواند باعث آسیب مغزی شود.

این آسیب‌ها معمولاً برای مدت کوتاهی بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند و منجر به علائم و نشانه‌های ضربه مغزی می‌شوند.

این نوع آسیب مغزی ممکن است منجر به خونریزی در داخل یا اطراف مغز شود و علائمی مانند خواب آلودگی طولانی مدت و گیجی ایجاد کند. این علائم ممکن است بلافاصله یا دیرتر ایجاد شوند.

چنین خونریزی در مغز می تواند کشنده باشد. به همین دلیل است که هر فردی که آسیب مغزی را تجربه می کند، باید در ساعات بعد از آن تحت نظر باشد و در صورت تشدید علائم، به مراقبت های اورژانسی نیاز دارد.

عوامل خطر

فعالیت ها و عواملی که ممکن است خطر ضربه مغزی را افزایش دهند عبارتند از:

افتادن، به ویژه در کودکان خردسال و بزرگسالان بزرگتر
شرکت در ورزش های پرخطر مانند فوتبال، هاکی، راگبی، بوکس یا سایر ورزش های تماسی
شرکت در ورزش های پرخطر بدون تجهیزات ایمنی و نظارت مناسب
درگیر شدن در تصادف وسیله نقلیه موتوری
درگیر شدن در تصادف عابر پیاده یا دوچرخه
سرباز درگیر در جنگ
قربانی آزار جسمی بودن
داشتن یک ضربه مغزی قبلی

عوارض

عوارض بالقوه ضربه مغزی عبارتند از:

سردردهای پس از ضربه. برخی از افراد تا هفت روز پس از آسیب مغزی سردردهای مرتبط با ضربه مغزی را تجربه می کنند.
سرگیجه پس از سانحه. برخی از افراد روزها، هفته ها یا ماه ها پس از آسیب مغزی احساس چرخش یا سرگیجه را تجربه می کنند.
سندرم پس از ضربه مغزی. بخش کوچکی از مردم (15٪ تا 20٪) ممکن است علائمی مانند سردرد، سرگیجه و مشکلات فکری داشته باشند که بیش از سه هفته ادامه می یابد. اگر این علائم بیش از سه ماه ادامه یابد، به عنوان سندرم پس از ضربه مغزی شناخته می شود.
اثرات تجمعی صدمات مغزی متعدد. در حال حاضر تحقیقات فعالی برای بررسی اثرات صدمات مکرر سر که علائمی ایجاد نمی کنند (آسیب تحت فشار) در حال انجام است. در حال حاضر، هیچ مدرک قطعی وجود ندارد که نشان دهد آسیب های مکرر مغزی به اثرات تجمعی کمک می کند.
سندرم ضربه دوم. به ندرت، تجربه ضربه مغزی دوم قبل از برطرف شدن علائم و نشانه های اولین ضربه مغزی ممکن است منجر به تورم مغزی سریع و معمولا کشنده شود.

برای ورزشکاران مهم است که در حالی که هنوز علائم و نشانه های ضربه مغزی را تجربه می کنند، هرگز به ورزش باز نگردند.

جلوگیری

برخی از نکاتی که ممکن است در پیشگیری یا به حداقل رساندن خطر آسیب سر کمک کند عبارتند از:

پوشیدن لباس محافظ در هنگام ورزش و سایر فعالیت های تفریحی. مطمئن شوید که تجهیزات به درستی جا می شوند، به خوبی نگهداری می شوند و به درستی پوشیده شده اند. قوانین بازی را رعایت کنید و اخلاق ورزشی خوب را تمرین کنید.

هنگام دوچرخه سواری، موتورسواری، اسنوبورد یا شرکت در فعالیت های تفریحی که ممکن است منجر به آسیب سر شود، از پوشش محافظ سر استفاده کنید.
کمربند ایمنی ببندید. بستن کمربند ایمنی ممکن است از صدمات جدی، از جمله آسیب سر، در هنگام تصادف جلوگیری کند.
ایمن سازی خانه. خانه خود را به خوبی روشن کنید و طبقات خود را از هر چیزی که ممکن است باعث زمین خوردن و افتادن شود، دور نگه دارید. افتادن در اطراف خانه یکی از اصلی ترین علل آسیب سر است.
از فرزندان خود محافظت کنید. برای کمک به کاهش خطر آسیب سر به فرزندان خود، راه پله ها را مسدود کرده و حفاظ پنجره نصب کنید.
ورزش منظم. به طور منظم ورزش کنید تا عضلات پای خود را تقویت کرده و تعادل خود را بهبود ببخشید.
آموزش دیگران در مورد ضربه مغزی. آموزش مربیان، ورزشکاران، والدین و دیگران در مورد ضربه مغزی می تواند به گسترش آگاهی کمک کند.