آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری کاوازاکی در دسترس نیست. تشخیص شامل رد کردن سایر بیماری‌هایی است که علائم و نشانه‌های مشابهی را ایجاد می‌کنند، از جمله:

• مخملک که توسط باکتری های استرپتوکوک ایجاد می شود و منجر به تب، بثورات پوستی، لرز و گلودرد می شود.
• آرتریت روماتوئید نوجوانان
• سندرم استیونز جانسون، اختلال در غشاهای مخاطی
• سندرم شوک سمی
• سرخک
• برخی از بیماری های منتقله از کنه، مانند تب خالدار کوه راکی

پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و آزمایش خون و ادرار را برای کمک به تشخیص تجویز می کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات خون. آزمایش خون به رد سایر بیماری ها و بررسی تعداد سلول های خونی کودک کمک می کند. بالا بودن تعداد گلبول های سفید و وجود کم خونی و التهاب از علائم بیماری کاوازاکی است.

  آزمایش ماده ای به نام پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP) که زمانی که قلب تحت استرس است آزاد می شود، ممکن است در تشخیص بیماری کاوازاکی مفید باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تأیید این یافته مورد نیاز است.

• الکتروکاردیوگرام. الکترودهایی به پوست متصل می شوند تا تکانه های الکتریکی ضربان قلب کودک را اندازه گیری کنند. بیماری کاوازاکی می تواند باعث مشکلات ریتم قلب شود.
• اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از تصاویر اولتراسوند برای نشان دادن میزان عملکرد قلب استفاده می کند و می تواند به شناسایی مشکلات عروق کرونر کمک کند.

رفتار

برای کاهش خطر عوارض، پزشک کودک می خواهد درمان بیماری کاوازاکی را در اسرع وقت، ترجیحاً زمانی که کودک هنوز تب دارد، آغاز کند. اهداف درمان اولیه کاهش تب و التهاب و جلوگیری از آسیب قلبی است.

درمان بیماری کاوازاکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گاما گلوبولین. تزریق یک پروتئین ایمنی (گاما گلوبولین) از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) می تواند خطر مشکلات عروق کرونر را کاهش دهد.

• آسپرین. دوزهای بالای آسپرین ممکن است به درمان التهاب کمک کند. آسپرین همچنین می تواند درد و التهاب مفاصل و همچنین تب را کاهش دهد.

  درمان کاوازاکی یک استثنای نادر از قاعده ای است که می گوید آسپرین نباید به کودکان داده شود. آسپرین با سندرم ری، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی، در کودکانی که از آبله مرغان یا آنفولانزا بهبود می یابند، مرتبط است. به کودکان فقط باید تحت نظر پزشک آسپرین داده شود.

به دلیل خطر عوارض جدی، درمان اولیه بیماری کاوازاکی معمولاً در بیمارستان انجام می شود./

بعد از درمان اولیه

هنگامی که تب پایین می‌آید، اگر کودک دچار آنوریسم عروق کرونر شد، ممکن است نیاز به مصرف آسپرین با دوز پایین حداقل به مدت شش هفته یا بیشتر داشته باشد. آسپرین به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می کند.

با این حال، اگر کودک در طول درمان به آنفولانزا یا آبله مرغان مبتلا شود، ممکن است نیاز به قطع مصرف آسپرین داشته باشد. مصرف آسپرین با سندرم ری مرتبط است، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی که می تواند بر خون، کبد و مغز کودکان و نوجوانان پس از عفونت ویروسی تأثیر بگذارد.

با درمان، کودک ممکن است بلافاصله پس از اولین درمان گاما گلوبولین شروع به بهبود کند. بدون درمان، بیماری کاوازاکی به طور متوسط ​​12 روز طول می کشد. با این حال، عوارض قلبی ممکن است طولانی تر باشد.

نظارت بر مشکلات قلبی

اگر کودک علائمی از مشکلات قلبی داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایشات بعدی را برای بررسی سلامت قلب در فواصل زمانی منظم، اغلب در شش تا هشت هفته پس از شروع بیماری، و سپس دوباره پس از شش ماه توصیه کند.

در صورت ادامه مشکلات قلبی، ممکن است به پزشک متخصص در درمان بیماری قلبی در کودکان (متخصص قلب کودکان) ارجاع داده شوید. درمان عوارض قلبی مربوط به بیماری کاوازاکی بستگی به نوع بیماری قلبی دارد. اگر آنوریسم عروق کرونر پاره شود، درمان ممکن است شامل داروهای ضد انعقاد، قرار دادن استنت یا جراحی بای پس باشد.

صبر کنید تا واکسن بزنید

اگر به کودک گاما گلوبولین داده شد، بهتر است حداقل 11 ماه صبر کنید تا واکسن آبله مرغان یا سرخک را دریافت کند، زیرا گاما گلوبولین می تواند بر عملکرد این واکسیناسیون ها تأثیر بگذارد.

مقابله و حمایت

هرچه می توانید در مورد بیماری کاوازاکی بیابید تا بتوانید انتخاب های آگاهانه ای با تیم مراقبت های بهداشتی فرزندتان در مورد گزینه های درمانی داشته باشید.

اکثر کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی به طور کامل بهبود می یابند، اگرچه ممکن است مدتی طول بکشد تا کودک به حالت عادی بازگردد و احساس خستگی و تحریک پذیری نداشته باشد. 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً ابتدا به پزشک خانواده یا متخصص اطفال خود مراجعه خواهید کرد. با این حال، در برخی موارد ممکن است فرزند شما به یک پزشک متخصص در درمان کودکان مبتلا به بیماری های قلبی (متخصص قلب کودکان) ارجاع داده شود.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و همچنین آنچه می توانید از پزشک کودک خود انتظار داشته باشید.

آنچه می توانید انجام دهید

• هر گونه علائم و نشانه هایی را که فرزندتان تجربه می کند، از جمله علائمی که ممکن است نامربوط به نظر برسد را بنویسید. سعی کنید میزان تب فرزندتان و مدت زمان طولانی بودن آن را پیگیری کنید.
• فهرستی از داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که کودکتان مصرف می کند تهیه کنید.
• در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که به شما ملحق شوند . گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می شود، دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک ممکن است محدود باشد، بنابراین تهیه لیستی از سوالات کمک می کند تا از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. برای بیماری کاوازاکی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک کودک خود بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت علائم و نشانه های کودک من چیست؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم و نشانه های او وجود دارد؟
• آیا  نیاز به آزمایش دارد؟
• علائم و نشانه ها چقدر طول می کشد؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• عوارض جانبی احتمالی درمان ها چیست؟
• آیا اقداماتی وجود دارد که بتوانم برای راحتی بیشتر فرزندم انجام دهم؟
• چه علائم یا نشانه هایی را باید رعایت کنم که ممکن است نشان دهنده بدتر شدن او باشد؟
• پیش آگهی دراز مدت فرزندم چیست؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، از پرسیدن سؤالات اضافی که ممکن است در طول قرار ملاقاتتان پیش بیاید، درنگ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

• کودک چه زمانی علائم را تجربه کرد؟
• شدت علائم و نشانه ها چقدر است؟ تب فرزند شما چقدر بالا رفته است؟ چقدر طول کشید؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟
• آیا فرزند شما در معرض بیماری های عفونی قرار گرفته است؟
• آیا دارویی مصرف کرده است؟
• آیا کودک شما آلرژی دارد؟

مطالب مرتبط