اگر پزشک مشکوک به بی اشتهایی عصبی باشد، معمولاً آزمایش و معاینات را برای کمک به تشخیص دقیق، علل پزشکی کاهش وزن و بررسی عوارض مرتبط انجام می دهد.

 

این آزمون ها و آزمایشات  به طور کلی عبارتند از:

 

• معاینه بدنی. این ممکن است شامل اندازه گیری قد و وزن باشد. بررسی علائم حیاتی مانند ضربان قلب، فشار خون و درجه حرارت، بررسی پوست و ناخن ها، گوش دادن به قلب و ریه ها و معاینه شکم
• تست های آزمایشگاهی اینها ممکن است شامل شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش های خون تخصصی برای بررسی الکترولیت ها و پرورش و همچنین عملکرد بدن، کلیه و تیروئید باشد. ممکن است آزمایش ادرار نیز انجام شود.
• ارزیابی روانشناختی. یک پزشک یا متخصص سلامت روان احتمالاً در مورد افکار، احساسات و عادات غذایی سؤال خواهد کرد. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که پرسشنامه های روانشناسی را تکمیل کنید.
• مطالعات دیگری برای بررسی تراکم استخوان، بررسی شکستگی های استرسی یا شکستگی استخوان، یا بررسی ذات الریه یا مشکلات قلبی. الکتروکاردیوگرام ممکن است برای بررسی بی نظمی های قلب انجام شود.

متخصص سلامت روان ممکن است از تشخیص های بی اشتهایی در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی استفاده کند.

 

رفتار

درمان بی اشتهایی به طور کلی با استفاده از یک رویکرد تیمی انجام می شود که شامل پزشکان، متخصصان سلامت روان و متخصصان تغذیه است که همگی در زمینه اختلالات خوردن تجربه دارند. درمان مداوم و آموزش تغذیه برای ادامه بهبودی بسیار مهم است.

 

در اینجا نگاهی داریم به آنچه که معمولاً در درمان افراد مبتلا به بی اشتهایی دخیل است.

 

بستری شدن در بیمارستان و سایر برنامه ها

اگر جان در خطر فوری باشد، ممکن است برای مسائلی مانند اختلال ریتم قلب، کم آبی، عدم تعادل الکترولیت ها یا یک اورژانس روانی به درمان در اورژانس بیمارستان نیاز داشته باشید. بستری شدن در بیمارستان ممکن است برای عوارض پزشکی، مشکلات روانی شدید، سوءتغذیه شدید یا امتناع مداوم از خوردن غذا لازم باشد.

برخی از کلینیک ها در درمان افراد مبتلا به اختلالات خوردن تخصص دارند. آنها ممکن است برنامه های روزانه یا برنامه های اقامتی را به جای بستری کامل در بیمارستان ارائه دهند. برنامه‌های تخصصی اختلال خوردن ممکن است درمان فشرده‌تری را در دوره‌های زمانی طولانی‌تر ارائه دهند.

 

 

مراقبت پزشکی

به دلیل عوارض فراوانی که باعث بی‌اشتهایی می‌شود، ممکن است به نظارت مکرر علائم حیاتی، سطح هیدراتاسیون و الکترولیت‌ها و همچنین شرایط فیزیکی مرتبط نیاز داشته باشید. در موارد شدید، افراد مبتلا به بی اشتهایی ممکن است ابتدا نیاز به تغذیه از طریق لوله ای داشته باشند که در بینی آنها قرار می گیرد و به سمت معده می رود.

مراقبت معمولاً توسط یک پزشک مراقبت های اولیه یا یک متخصص سلامت روان با سایر متخصصان دیگر هماهنگ می شود.

 

 

بازگرداندن وزن سالم

اولین هدف درمان بازگشت به وزن مناسب است. بدون بازگشت به وزن سالم و یادگیری تغذیه مناسب، نمی توانید از بی اشتهایی خلاص شوید. کسانی که در این فرآیند دخیل هستند  عبارتند از:

 

• پزشک مراقبت های اولیه، که می تواند مراقبت های پزشکی را ارائه دهد و بر نیازهای کالری و افزایش وزن نظارت کند.
• یک روانشناس یا سایر متخصصان سلامت روان، که می توانند  برای ایجاد استراتژی های رفتاری برای کمک در بازگشت به وزن سالم کار کنند.
• یک متخصص تغذیه، که می تواند راهنمایی هایی را برای بازگشت به الگوهای منظم غذا خوردن، از جمله ارائه برنامه های غذایی خاص و کالری مورد نیاز که در رسیدن به اهداف وزنی کمک می کند، ارائه دهد.
• خانواده، که احتمالاً در کمک به حفظ عادات غذایی عادی نقش دارند.
•  

روان درمانی

این نوع درمان ممکن است برای بی اشتهایی مفید باشد:

 

• درمان خانواده محور. این تنها درمان مبتنی بر شواهد برای نوجوانان مبتلا به بی اشتهایی است. از آنجایی که نوجوان مبتلا به بی‌اشتهایی نمی‌تواند انتخاب‌های خوبی در مورد غذا خوردن و سلامتی داشته باشد، این درمان والدین را بسیج می‌کند تا به کودک خود در تغذیه مجدد و بازیابی وزن کمک کنند تا زمانی که کودک بتواند انتخاب خوبی در مورد سلامتی داشته باشد.
• درمان فردی. برای بزرگسالان، درمان شناختی رفتاری - به طور خاص درمان شناختی رفتاری تقویت شده - نشان داده شده است که کمک می کند. هدف اصلی، عادی سازی الگوها و رفتارهای غذایی برای حمایت از افزایش وزن است. هدف دوم کمک به تغییر باورها و افکار تحریف شده ای است که غذا خوردن را محدود می کند.
•  

داروها

هیچ دارویی برای درمان بی اشتهایی تایید نشده است زیرا هیچ کدام از آنها به خوبی کار نمی کنند. با این حال، داروهای ضد افسردگی یا سایر داروهای روانپزشکی می توانند به درمان سایر اختلالات سلامت روانی که ممکن است داشته باشید، مانند افسردگی یا اضطراب کمک کنند.

 

 

چالش های درمانی در بی اشتهایی

یکی از بزرگ‌ترین چالش‌ها در درمان بی‌اشتهایی این است که افراد ممکن است خواهان درمان نباشند. 

 

موانع درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• فکر می کنید که نیازی به درمان ندارید
• ترس از افزایش وزن
• بی اشتهایی را به عنوان یک بیماری نمی بینیم، بلکه یک انتخاب سبک زندگی است

افراد مبتلا به بی اشتهایی می توانند بهبود یابند. با این حال، آنها در معرض افزایش خطر عود در طول دوره های استرس بالا یا در طول موقعیت های محرک هستند. درمان مداوم یا قرار ملاقات های دوره ای در زمان استرس ممکن است کمک کند سالم بمانید.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

هنگامی که بی اشتهایی دارید، مراقبت صحیح از خود می تواند دشوار باشد. علاوه بر درمان حرفه ای، مراحل زیر را دنبال کنید:

 

• به برنامه درمانی خود پایبند باشید. جلسات درمانی را نادیده نگیرید و سعی کنید از برنامه غذایی دور نشوید، حتی اگر باعث ناراحتی شود.
• با پزشک خود در مورد مکمل های ویتامین و مواد معدنی مناسب صحبت کنید. اگر خوب غذا نمی خورید، به احتمال زیاد بدن تمام مواد مغذی مورد نیاز خود مانند ویتامین D یا آهن را دریافت نمی کند. با این حال، دریافت بیشتر ویتامین ها و مواد معدنی از غذا معمولاً توصیه می شود.
• خود را از اعضای دلسوز خانواده و دوستانی که می خواهند سلامت شما را ببینند جدا نکنید. درک کنید که آنها بهترین منافع شما را در دل دارند.
• در برابر اصرار برای وزن کردن یا چک کردن مکرر خود در آینه مقاومت کنید. اینها ممکن است کاری جز تقویت انگیزه شما برای حفظ عادات ناسالم نداشته باشند.
•  

پزشکی جایگزین

مکمل های غذایی و محصولات گیاهی که برای سرکوب اشتها یا کمک به کاهش وزن طراحی شده اند ممکن است توسط افراد مبتلا به بی اشتهایی مورد سوء استفاده قرار گیرند. مکمل ها یا گیاهان کاهش وزن می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند و به طور خطرناکی با سایر داروها تداخل داشته باشند. این محصولات فرآیند بررسی دقیقی را طی نمی کنند و ممکن است دارای موادی باشند که روی بطری نوشته نشده باشند.

به خاطر داشته باشید که طبیعی همیشه به معنای ایمن نیست. اگر از مکمل های غذایی یا گیاهان دارویی استفاده می کنید، خطرات احتمالی آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

رویکردهای کاهش اضطراب که مکمل درمان بی اشتهایی هستند ممکن است حس خوب بودن را افزایش داده و آرامش را تقویت کنند. نمونه هایی از این رویکردها عبارتند از ماساژ، یوگا و مدیتیشن.

 

مقابله و حمایت

زمانی که از رسانه ها، فرهنگ و شاید خانواده یا دوستان خود با پیام های متفاوت مواجه می شوید، ممکن است مقابله با بی اشتهایی برای شما دشوار باشد. حتی ممکن است شنیده باشید که مردم به شوخی می گویند آرزو می کنند برای مدتی بی اشتهایی داشته باشند تا بتوانند وزن کم کنند.

چه شما بی اشتهایی دارید یا یکی از عزیزانتان بی اشتهایی دارد، از پزشک یا متخصص سلامت روان در مورد راهبردهای مقابله و حمایت عاطفی راهنمایی بخواهید. یادگیری راهبردهای مقابله ای موثر و دریافت حمایت مورد نیاز از خانواده و دوستان برای درمان موفقیت آمیز حیاتی است.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک یا متخصص سلامت روان خود چه انتظاری دارید.

ممکن است بخواهید از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که با شما همراه شود. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد. یکی از اعضای خانواده نیز ممکن است بتواند تصویر کامل تری از زندگی خانوادگی شما به پزشک ارائه دهد.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• هر گونه علائمی که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل قرار ملاقات نامرتبط به نظر برسد. سعی کنید به یاد بیاورید که چه زمانی علائم شروع شده است.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• تمام داروها، ویتامین‌ها، محصولات گیاهی، داروهای بدون نسخه و سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید و دوزهای آنها.
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید تا به یاد داشته باشید که همه چیزهایی را که می خواهید پوشش دهید.
•  

برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از پزشک یا متخصص سلامت روان خود بپرسید عبارتند از:

 

• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی دارد؟
• آیا این وضعیت موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سؤالات دیگر در طول قرار خود دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک یا متخصص سلامت روان احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، از جمله:

 

• چند وقت است که نگران وزن خود هستید؟
• آیا ورزش میکنید؟ 
• از چه راه هایی برای کاهش وزن استفاده کرده اید؟
• آیا علائم فیزیکی دارید؟
• آیا تا به حال به دلیل سیری ناخوشایند استفراغ کرده اید؟
• آیا دیگران ابراز نگرانی کرده اند که شما خیلی لاغر هستید؟
• آیا اغلب به غذا فکر می کنید؟
• آیا تا به حال مخفیانه غذا خورده اید؟
• آیا هیچ یک از اعضای خانواده تا به حال علائم یک اختلال خوردن را داشته اند یا به اختلال خوردن مبتلا شده اند؟

آماده پاسخگویی به این سوالات باشید.

 

 

مطالب مرتبط