عفونت شیگلا

بررسی اجمالی

عفونت شیگلا (شیگلوز) یک عفونت روده ای است که توسط خانواده ای از باکتری ها به نام شیگلا ایجاد می شود. علامت اصلی عفونت شیگلا اسهال است که اغلب خونی است.

شیگلا بسیار مسری است. افراد هنگام تماس با باکتری شیگلا و قورت دادن مقادیر کمی از مدفوع فردی که به شیگلا آلوده است، مبتلا می شوند. به عنوان مثال، زمانی که کارکنان پس از تعویض پوشک یا کمک به کودکان نوپا در آموزش توالت، دست های خود را به اندازه کافی خوب نمی شویند، می تواند در محیط مراقبت از کودک اتفاق بیفتد. باکتری شیگلا همچنین می تواند در غذای آلوده یا با نوشیدن یا شنا در آب ناسالم منتقل شود.

کودکان زیر 5 سال بیشتر در معرض ابتلا به عفونت شیگلا هستند، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. یک مورد خفیف معمولاً در عرض یک هفته خود به خود برطرف می شود. در صورت نیاز به درمان، پزشکان معمولا آنتی بیوتیک تجویز می کنند.

علائم

علائم و نشانه های بیماری شیگلا معمولاً یک یا دو روز پس از تماس با شیگلا شروع می شود. اما ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا توسعه یابد. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اسهال (اغلب حاوی خون یا مخاط)
درد یا گرفتگی معده
تب
حالت تهوع یا استفراغ

علائم معمولاً حدود پنج تا هفت روز طول می کشد. در برخی موارد، ممکن است بیشتر طول بکشد. برخی از افراد پس از آلوده شدن به شیگلا هیچ علامتی ندارند. با این حال، مدفوع آنها ممکن است تا چند هفته دیگر مسری باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر شما یا فرزندتان اسهال خونی یا اسهال شدیدی دارید که باعث کاهش وزن و کم آبی شود، با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت فوری باشید. همچنین اگر دچار اسهال و تب38 درجه سانتیگراد یا بالاتر هستید، با پزشک خود تماس بگیرید.

علل

زمانی رخ می دهد که به طور تصادفی باکتری شیگلا را قورت دهید. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که شما:

دهان خود را لمس کنید. تماس مستقیم فرد به فرد شایع ترین راه انتشار این بیماری است. به عنوان مثال، اگر پس از تعویض پوشک کودک مبتلا به عفونت شیگلا، دست های خود را خوب نشویید، ممکن است خودتان نیز مبتلا شوید.

غذای آلوده بخورید. افراد آلوده که غذا را کنترل می کنند می توانند باکتری را به افرادی که غذا می‌خورند گسترش دهند. اگر غذا در مزرعه ای حاوی فاضلاب رشد کند، می تواند به باکتری شیگلا نیز آلوده شود.

آب آلوده را قورت دهید. آب ممکن است یا از فاضلاب یا از طریق شنا کردن فرد مبتلا به عفونت شیگلا در آن آلوده شود.

عوامل خطر

بچه بودن کودکان زیر 5 سال بیشتر در معرض ابتلا به عفونت شیگلا هستند. اما شیگلا می تواند افراد در هر سنی را مبتلا کند.
زندگی در مسکن گروهی یا شرکت در فعالیت های گروهی. تماس نزدیک با افراد دیگر باعث انتشار از فرد به فرد دیگر می شود. عفونت شیگلا در مهدهای کودک، استخرها، خانه های سالمندان، زندان ها و پادگان های شایع تر است.
زندگی یا مسافرت در مناطقی که فاقد سرویس بهداشتی هستند. افرادی که در کشورهای در حال توسعه زندگی می‌کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا به شیگلا هستند.

عوارض

حمله شیگلا معمولاً بدون عارضه از بین می رود. اما ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد تا عادات روده به حالت عادی برگردد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

کم آبی بدن. اسهال مداوم می تواند باعث کم آبی بدن شود. علائم و نشانه‌ها شامل سبکی سر، سرگیجه، کمبود اشک در کودکان، گودی چشم و خشکی پوشک است. کم آبی شدید می تواند منجر به شوک و مرگ شود.

تشنج. برخی از کودکان مبتلا به عفونت شیگلا تشنج دارند. تشنج در کودکانی که تب بالایی دارند بیشتر است، اما ممکن است در کودکانی که تب بالایی ندارند نیز رخ دهد. مشخص نیست که آیا این تشنج ناشی از تب است یا خود عفونت شیگلا. اگر کودک تشنج کرد، فورا با پزشک تماس بگیرید.

افتادگی راست‌روده. در این شرایط، زور زدن در حین حرکات روده یا التهاب روده بزرگ ممکن است باعث شود غشای مخاطی یا پوشش راست روده از طریق مقعد به بیرون حرکت کند.

سندرم همولیتیک اورمیک. این عارضه نادر شیگلا، که بیشتر توسط یک نوع باکتری E. coli ایجاد می شود تا باکتری شیگلا، می تواند منجر به کاهش تعداد گلبول های قرمز خون (کم خونی همولیتیک)، کاهش تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) و نارسایی حاد کلیه شود.

مگاکولون سمی این عارضه نادر زمانی رخ می دهد که روده بزرگ فلج می شود و مانع از اجابت مزاج یا دفع گاز می شود. علائم و نشانه ها شامل درد و تورم معده، تب و ضعف است. اگر درمان مگاکولون سمی دریافت نکنید، ممکن است روده بزرگ باز شود (پارگی) و باعث پریتونیت شود، یک عفونت تهدید کننده زندگی که نیاز به جراحی اورژانسی دارد.

آرتریت واکنشی آرتریت واکنشی در پاسخ به عفونت ایجاد می شود. علائم و نشانه‌ها عبارتند از درد و التهاب مفاصل، معمولاً در مچ پا، زانو، پا و باسن. قرمزی، خارش و ترشح در یک یا هر دو چشم (کنژنکتیویت)؛ و ادرار دردناک (اورتریت).

عفونت های جریان خون (باکتریمی). عفونت شیگلا می تواند به پوشش روده آسیب برساند. در موارد نادر، باکتری شیگلا می تواند از طریق پوشش آسیب دیده روده وارد جریان خون شود و باعث عفونت جریان خون شود.