تشخیص

برای تشخیص وضعیت، پزشک علائم و سابقه پزشکی و خانوادگی را بررسی کرده و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد.

 

پزشک همچنین آزمایش هایی را برای اندازه گیری ضربان قلب، ایجاد ارتباط بین ضربان قلب آهسته و علائم و شناسایی شرایطی که ممکن است باعث برادی کاردی شوند، تجویز می کند.

 

 

 

الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)

 

 

الکتروکاردیوگرام که ECG یا EKG نیز نامیده می شود، ابزار اولیه برای ارزیابی برادی کاردی است. با استفاده از حسگرهای کوچک (الکترود) متصل به قفسه سینه و بازوها، سیگنال‌های الکتریکی را هنگام عبور از قلب ضبط می‌کند.

 

 

از آنجایی که نوار قلب نمی‌تواند برادی کاردی را ثبت کند، مگر اینکه در طول آزمایش اتفاق بیفتد، ممکن است پزشک بخواهد که از دستگاه ECG قابل حمل در خانه استفاده کنید. این دستگاه ها عبارتند از:

 

 

• مانیتور هولتر. این دستگاه با حمل در جیب یا بر روی کمربند یا بند شانه، فعالیت قلب را بین 24 تا 48 ساعت ثبت می کند.

  پزشک احتمالاً از شما میخواهد در همان 24 ساعت یک دفتر یادداشت داشته باشید. علائمی را که تجربه می کنید شرح دهید و زمان بروز آنها را ثبت کنید.

• ضبط کننده رویداد. این دستگاه فعالیت قلب را طی چند هفته کنترل می کند. زمانی که علائم را احساس می کنید دکمه را فشار دهید تا فعال شود تا فعالیت قلب در این مدت ثبت شود.

پزشک ممکن است از یک مانیتور نوار قلب در حین انجام آزمایشات دیگر برای درک تأثیر برادی کاردی استفاده کند. این تست ها عبارتند از:

• تست میز شیب. این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا درک کند که چگونه برادی کاردی به غش کردن کمک می‌کند. روی یک میز مخصوص دراز می کشید و سپس میز به گونه ای کج می شود که انگار ایستاده اید تا ببینید آیا تغییر وضعیت باعث غش می شود یا خیر.
• تست ورزش. پزشک ممکن است ضربان قلب را در حین راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت کنترل کند تا ببیند که آیا ضربان قلب در پاسخ به فعالیت بدنی به طور مناسب افزایش می یابد یا خیر.
•  

تست های آزمایشگاهی و سایر آزمایشات

پزشک آزمایش خون را برای بررسی شرایطی که ممکن است در بروز برادی کاردی نقش داشته باشد، مانند عفونت، کم کاری تیروئید یا عدم تعادل الکترولیت ها، درخواست می کند.

اگر مشکوک به آپنه خواب باشید که به برادی کاردی کمک می کند، ممکن است برای نظارت بر خواب خود آزمایشاتی انجام دهید.

 

رفتار

درمان برادی کاردی به نوع مشکل هدایت الکتریکی، شدت علائم و علت کندی ضربان قلب بستگی دارد. اگر علائمی ندارید، ممکن است نیازی به درمان نباشد.

 

 

درمان اختلالات زمینه ای

اگر اختلالی مانند کم کاری تیروئید یا آپنه انسدادی خواب باعث برادی کاردی شود، درمان این اختلال ممکن است برادی کاردی را اصلاح کند.

 

 

تغییر در داروها

تعدادی از داروها، از جمله برخی داروهایی که برای درمان سایر بیماری های قلبی استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث برادی کاردی شوند.

 

پزشک داروهایی را که مصرف می کنید بررسی و احتمالاً داروهای جایگزین را توصیه می کند. تغییر دارو یا کاهش دوز ممکن است مشکلات مربوط به ضربان قلب آهسته را اصلاح کند.

 

هنگامی که درمان های دیگر ممکن نیست و علائم نیاز به درمان دارند، ضربان ساز لازم است.

 

 

ضربان ساز

این دستگاه با باتری به اندازه یک تلفن همراه در زیر استخوان ترقوه کاشته می شود. سیم های دستگاه از طریق رگ ها  به قلب وارد می شوند. الکترودهایی که در انتهای سیم ها قرار دارند به بافت های قلب متصل می شوند. ضربان ساز ضربان قلب را کنترل می کند و در صورت لزوم تکانه های الکتریکی تولید می‌کند تا ضربان مناسب را حفظ کند.

یک ضربان ساز بی سیم توسط FDA تایید شده است. سیستم بدون سرب برای افرادی که فقط در یک بطن نیاز به ضربان قلب دارند، نویدبخش است، اما مطالعه بیشتری مورد نیاز است.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

وقتی به پزشک خانواده خود مراجعه کنید، احتمالاً برای ارزیابی به یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری های قلبی (متخصص قلب) ارجاع داده می‌شود.

 

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با قلب ارتباطی ندارد و زمانی که شروع شده اند
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی شما و خانواده‌تان
• داروها، از جمله ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوز
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا  کمک کند اطلاعات دریافتی خود را فراموش نکنید.

 

 

برای برادی کاردی، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی ممکن است باعث کندی ضربان قلب من شود؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• مناسب ترین درمان چیست؟
• بیماری قلبی من چه خطراتی ایجاد می کند؟
• چگونه قلبم را زیر نظر بگیریم؟
• چند وقت یکبار به قرارهای بعدی نیاز دارم؟
• سایر شرایطی که دارم یا داروهایی که می توانم برای این مشکل مصرف کنم چیست؟
• آیا باید فعالیت هایم را محدود کنم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• آیا غش کرده اید؟
• آیا چیزی مانند ورزش علائم را بدتر می کند؟
• آیا سیگار می کشید؟
• آیا برای بیماری قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا یا سایر شرایطی که می تواند بر قلب تأثیر بگذارد تحت درمان هستید؟
•