تشخیص

یک پزشک متخصص قلب ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را برای تشخیص فورامن اوال ثبت شده تجویز کند:

 

 

اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرام آناتومی، ساختار و عملکرد قلب را نشان می دهد.

 

یک نوع متداول اکوکاردیوگرام، اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک نامیده می شود. در این آزمایش، امواج صوتی که از یک دستگاه عصایی (مبدل) است که روی سینه می تواند به قلب هدایت شود، تصاویر ویدیویی از قلب در حال حرکت تولید می کند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای تشخیص فورامن اوال ثبت شده و تشخیص سایر بیماری ها استفاده کنند.

 

از انواع این روش برای شناسایی فورامن اول ثبت شده استفاده می شود، از جمله:

 

• داپلر جریان رنگی. وقتی امواج صوتی از سلول‌های خونی که در قلب حرکت می‌کنند منعکس می‌شوند، گام آنها تغییر می‌کند. این تغییرات مشخصه (سیگنال های داپلر) و رنگ آمیزی کامپیوتری این سیگنال ها می تواند به پزشک کمک کند تا سرعت و جهت جریان خون در قلب را بررسی کند.

  اگر فورامن اوال ثبت شده دارید، اکوکاردیوگرافی داپلر جریان رنگی می تواند جریان خون را بین دهلیز راست و دهلیز چپ تشخیص دهد.

   

• مطالعه کنتراست سالین (مطالعه حباب). با این روش، محلول نمک استریل تا زمانی که حباب های ریز تشکیل شود تکان داده می شود و سپس به داخل ورید تزریق می شود. حباب ها به سمت راست قلب می روند و در اکوکاردیوگرام ظاهر می شوند.

  اگر سوراخی بین دهلیز چپ و دهلیز راست وجود نداشته باشد، حباب ها به سادگی در ریه ها فیلتر می شوند. اگر سوراخ وجود داشته باشد، برخی از حباب ها در سمت چپ قلب ظاهر می شوند. وجود سوراخ بیضی ثبت شده (فورامن اوال ثبت شده) ممکن است به سختی توسط اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک تایید شود.

   

اکوکاردیوگرافی ترانس مری

پزشکان ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام به نام اکوکاردیوگرام ترانس مری را برای مشاهده دقیق قلب و جریان خون در قلب انجام دهند. در این آزمایش، یک مبدل کوچک متصل به انتهای لوله، در لوله ای که از دهان به معده (مری) منتهی است، وارد می شود.

این به طور کلی دقیق ترین آزمایش موجود برای پزشکان است تا با استفاده از سونوگرافی در ترکیب با داپلر جریان رنگی یا مطالعه کنتراست سالین، فورامن اوال ثبت شده را مشاهده کنند.

 

 

تست های دیگر

در صورتی که تشخیص داده شود که فورامن اوال ثبت شده دارید و سکته کرده اید، ممکن است پزشک آزمایش های بیشتری را توصیه کند. همچنین ممکن است شما را به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد.

 

رفتار

اکثر افرادی که دارای فورامن اوال ثبت شده هستند نیازی به درمان ندارند. با این حال، در شرایط خاص، پزشک ممکن است توصیه کند که روشی برای بستن آن انجام دهید.

 

 

دلایل بسته شدن

اگر هنگام انجام اکوکاردیوگرام به دلایل دیگر، فورامن اوال ثبت شده پیدا شود، معمولاً روشی برای بستن دهانه انجام نمی شود. روش‌هایی برای بستن فورامن اوال ثبت شده ممکن است در شرایط خاصی انجام شود، مانند درمان سطوح پایین اکسیژن خون مرتبط با سوراخ اوال.

بستن فورامن اوال ثبت شده برای جلوگیری از میگرن در حال حاضر توصیه نمی شود و برای جلوگیری از سکته هنوز بحث برانگیز است.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است بستن فورامن اوال ثبت شده را در افرادی که علیرغم درمان دارویی دچار سکته های مکرر شده اند، توصیه کنند، در حالی که هیچ علت دیگری پیدا نشده است.

 

 

جراحی و روش های دیگر برای بستن

روش های بستن فورامن اوال ثبت شده عبارتند از:

 

• بستن با دستگاه با استفاده از کاتتریزاسیون قلبی، پزشکان می توانند دستگاهی را وارد کنند که سوراخ بیضی را مسدود می کند. در این روش، دستگاه در انتهای یک لوله بلند انعطاف پذیر (کاتتر) قرار دارد.

  پزشک کاتتر با نوک دستگاه را وارد سیاهرگی در کشاله ران می کند و با کمک تصویربرداری اکوکاردیوگرام، دستگاه را در جای خود هدایت می کند.

  اگرچه عوارض این روش غیرمعمول است، اما ممکن است پارگی قلب یا عروق خونی، جابجایی دستگاه یا ایجاد ضربان قلب نامنظم رخ دهد.

• ترمیم جراحی. جراح می تواند با باز کردن قلب و بخیه زدن دهانه فلپ مانند، فورامن اوال ثبت شده را ببندد. این روش را می توان با استفاده از یک برش بسیار کوچک انجام داد و ممکن است با استفاده از تکنیک های رباتیک انجام شود.

  اگر برای اصلاح مشکل قلبی دیگری تحت عمل جراحی قرار می گیرید، ممکن است پزشک توصیه کند که فورامن اوال ثبت شده را همزمان با جراحی اصلاح کنید. تحقیقات برای تعیین مزایای بستن فورامن اوال ثبت شده در حین جراحی قلب برای اصلاح یک مشکل دیگر ادامه دارد.

•  

پیشگیری از سکته مغزی

می توان از داروها برای کاهش خطر عبور لخته های خون از فورامن اوال استفاده کرد. درمان ضد پلاکتی مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل (Plavix) و سایر داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها) - مانند وارفارین (Coumadin، Jantoven)، دابیگاتران (پراداکسا)، آپیکسابان (Eliquis) و ریواروکسابان (Xarelto) - ممکن است برای افراد مبتلا به این بیماری مفید باشد.

مشخص نیست که آیا داروها یا روش‌هایی برای بستن این نقص برای پیشگیری از سکته مغزی در افراد دارای فورامن اوال ثبت شده مناسب هستند یا خیر. مطالعات برای پاسخ به این سوال ادامه دارد.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر می دانید فورامن اوال ثبت شده دارید، اما علائمی ندارید، احتمالاً هیچ محدودیتی در فعالیت های خود نخواهید داشت.

اگر مسافت های طولانی را طی می کنید، رعایت توصیه هایی برای جلوگیری از لخته شدن خون بسیار مهم است. اگر با ماشین شخصی سفر می کنید، به طور دوره ای توقف کنید و کمی پیاده روی کنید. در هواپیما، مطمئن شوید که به خوبی هیدراته بمانید و هر زمان که ایمن بود راه بروید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

فورامن اوال ثبت شده اغلب در طول آزمایش های تصویربرداری برای سایر شرایط یا برای جستجوی علل سکته مغزی کشف می شود.

 

پس از تشخیص فورامن اوال ثبت شده، احتمالاً سوالات متعددی از پزشک خود خواهید داشت. 

 

 

برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی باعث شد که این اتفاق بیفتد؟
• این وضعیت چقدر خطرناک است؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• خطرات روش بستن فورامن اوال ثبت شده چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا فعالیت باید به هر طریقی محدود شود؟
• آیا می توانم این شرایط را به فرزندم منتقل کنم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایتی را توصیه می کنید؟
•