تشخیص

شوک قلبی معمولاً در شرایط اورژانسی تشخیص داده می شود. پزشکان علائم و نشانه های شوک را بررسی می کنند و سپس آزمایشاتی را برای یافتن علت انجام می دهند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اندازه گیری فشار خون. افرادی که در شوک هستند فشار خون بسیار پایینی دارند.

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش سریع و غیرتهاجمی فعالیت الکتریکی قلب را با استفاده از الکترودهای متصل به پوست ثبت می کند. اگر عضله قلب آسیب دیده باشد یا تجمع مایع در اطراف قلب آسیب دیده وجود داشته باشد، سیگنال های الکتریکی را به طور معمول ارسال نمی کند.

• اشعه ایکس قفسه سینه. رادیوگرافی قفسه سینه اندازه و شکل قلب و وجود مایع در ریه ها را نشان می دهد.
• آزمایشات خون برای بررسی آسیب ، عفونت و حمله قلبی از شما خون گرفته می شود. آزمایش گاز خون شریانی ممکن است برای اندازه گیری اکسیژن در خون انجام شود.

• اکوکاردیوگرافی. امواج صوتی، تصویری از قلب تولید می کنند. این آزمایش می تواند به شناسایی آسیب های ناشی از حمله قلبی کمک کند.

• کاتتریزاسیون قلبی (آنژیوگرافی). این آزمایش می تواند شریان های مسدود یا باریک را نشان دهد. پزشک یک لوله بلند و نازک (کاتتر) را از طریق شریان در پا یا مچ دست وارد می کند و آن را به قلب هدایت می کند. رنگ از طریق کاتتر جریان می یابد و باعث می شود که شریان ها در اشعه ایکس راحت تر دیده شوند.

رفتار

درمان شوک کاردیوژنیک بر کاهش آسیب ناشی از کمبود اکسیژن به ماهیچه قلب و سایر اندام ها تمرکز دارد.

پشتیبانی زندگی اضطراری

اکثر افرادی که شوک قلبی دارند به اکسیژن اضافی نیاز دارند. در صورت لزوم، به یک دستگاه تنفس (تهویه) متصل خواهید شد. داروها و مایعات را از طریق یک خط IV در بازو دریافت خواهید کرد.

داروها

مایعات و پلاسما از طریق IV داده می شود. داروهایی برای درمان شوک قلبی برای افزایش توانایی پمپاژ قلب و کاهش خطر لخته شدن خون تجویز می شود.

• وازوپرسورها این داروها برای درمان فشار خون پایین استفاده می شوند. آنها عبارتند از دوپامین، اپی نفرین (آدرنالین، Auvi-Q)، نوراپی نفرین (لووفد) و ... .
• عوامل اینوتروپیک این داروها، که به بهبود عملکرد پمپاژ قلب کمک می کنند، ممکن است تا زمانی که سایر درمان ها شروع به کار کنند، تجویز شوند. آنها شامل دوبوتامین، دوپامین و میلرینون هستند.

• آسپرین. معمولاً بلافاصله برای کاهش لخته شدن خون و حفظ حرکت خون از طریق شریان باریک داده می شود. در حالی که منتظر دریافت کمک هستید، خودتان آسپرین مصرف کنید، فقط در صورتی که پزشک قبلاً به شما گفته باشد که این کار را برای علائم حمله قلبی انجام دهید.

• داروی ضد پلاکت پزشکان اورژانس ممکن است داروهای مشابه آسپرین بدهند تا از ایجاد لخته های جدید جلوگیری شود. این داروها شامل کلوپیدوگرل (Plavix)، تیروفیبان (Aggrastat) و eptifibatide (Integrilin) ​​است.
• سایر داروهای رقیق کننده خون احتمالاً داروهای دیگری مانند هپارین داده می شود تا احتمال لخته شدن خون کمتر شود. هپارین IV یا تزریقی معمولاً در چند روز اول پس از حمله قلبی تجویز می شود.

• 
  

جراحی ها و سایر روش ها

روش‌های پزشکی برای درمان شوک قلبی معمولاً برای بازگرداندن جریان خون در قلب انجام می‌شود.

آنها عبارتند از:

• آنژیوپلاستی و استنت گذاری. اگر در حین کاتتریزاسیون قلبی انسداد پیدا شود، پزشک می تواند یک لوله بلند و نازک (کاتتر) مجهز به بالون مخصوص را از طریق یک سرخرگ، معمولاً در پا، به شریان مسدود شده در قلب وارد کند. پس از قرار گرفتن در موقعیت، بالون برای باز کردن انسداد برای مدت کوتاهی باد می شود.

  ممکن است یک استنت توری فلزی در شریان قرار داده شود تا در طول زمان باز بماند. در بیشتر موارد، پزشک یک استنت پوشیده شده با یک داروی آهسته رهش برای کمک به باز نگه داشتن شریان قرار می دهد.

• پمپ بادکنکی. پزشک پمپ بادکنکی را در شریان اصلی قلب (آئورت) قرار می دهد. پمپ در داخل آئورت باد  می‌شود و به جریان خون کمک می‌کند و بخشی از بار کاری را از قلب خارج می‌کند.
• اکسیژن رسانی غشای خارج بدنی (ECMO) . ECMO به بهبود جریان خون و تامین اکسیژن بدن کمک می کند. خون به خارج از بدن به دستگاه قلب و ریه پمپ می شود که دی اکسید کربن را حذف می کند و خون پر از اکسیژن را به بافت های بدن می فرستد.

اگر داروها و سایر روش‌ها برای درمان شوک قلبی مؤثر نباشند، ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند.

• جراحی بای پس عروق کرونر. این جراحی از یک رگ خونی سالم در پا، بازو یا قفسه سینه استفاده می‌کند تا مسیر جدیدی برای خون ایجاد کند تا بتواند در اطراف شریان مسدود یا باریک جریان یابد. ممکن است پزشک این جراحی را پس از اینکه قلب زمان لازم برای بهبودی پس از حمله قلبی را پیدا کرد، پیشنهاد کند. گاهی اوقات، جراحی بای پس به عنوان یک درمان اورژانسی انجام می شود.
• جراحی برای ترمیم آسیب به قلب . گاهی اوقات یک آسیب، مانند پارگی در یکی از حفره های قلب یا دریچه قلب آسیب دیده، می تواند باعث شوک قلبی شود. جراحی ممکن است مشکل را برطرف کند.
• دستگاه کمک بطنی (VAD). یک وسیله مکانیکی را می توان در شکم کاشته و به قلب وصل کرد تا به پمپاژ آن کمک کند. VADممکن است زندگی برخی از افراد مبتلا به نارسایی بیماری مرحله نهایی را که منتظر قلب جدید هستند یا قادر به پیوند قلب هستند، افزایش دهد و بهبود بخشد .
• پیوند قلب. اگر قلب آنقدر آسیب دیده است که هیچ درمان دیگری کارساز نیست، پیوند قلب ممکن است آخرین راه حل باشد.