بررسی اجمالی

دیواره بین بطنی

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

نقص دیواره بین بطنی (VSD) سوراخی در قلب است. یک نقص شایع قلبی که در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی). سوراخ در دیواره (سپتوم) ایجاد می‌شود که حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) را جدا می‌کند و اجازه می‌دهد خون از سمت چپ به سمت راست قلب عبور کند. سپس خون غنی از اکسیژن به جای خارج شدن و رفتن به سایر نقاط بدن، به ریه ها پمپاژ می شود و باعث می شود قلب سخت تر کار کند.


 


یک نقص کوچک سپتوم بطنی ممکن است مشکلی ایجاد نکند و بسیاری از VSD های کوچک خود به خود بسته می شوند. VSDهای متوسط ​​یا بزرگتر ممکن است در اوایل زندگی نیاز به جراحی داشته باشند تا از عوارض جلوگیری شود.


علائم

علائم و نشانه های نقایص جدی قلبی اغلب در چند روز، هفته یا ماه اول زندگی کودک ظاهر می شود.


علائم نقص دیواره بین بطنی (VSD) در نوزاد ممکن است شامل موارد زیر باشد:


  • بد غذا خوردن، عدم رشد
  • تنفس سریع یا تنگی نفس
  • خسته شدن آسان

شما و پزشک کودکتان ممکن است در هنگام تولد متوجه علائم نقص دیواره بین بطنی نشوید. اگر نقص کوچک باشد، علائم ممکن است تا اواخر دوران کودکی اصلا ظاهر نشوند. علائم و نشانه ها بسته به اندازه سوراخ و سایر نقایص قلبی مرتبط متفاوت است.

اگر پزشک در حین گوش دادن به صدای قلب نوزاد با گوشی، صدای سوفل بشنود، ممکن است به نقص قلبی مشکوک شود. گاهی اوقات می توان VSD را قبل از تولد نوزاد با سونوگرافی تشخیص داد.

گاهی اوقات یک VSD تا زمانی که فرد به بزرگسالی نرسد شناسایی نمی شود. علائم و نشانه ها می تواند شامل تنگی نفس یا سوفل قلبی باشد که پزشک هنگام گوش دادن به صدای قلب با گوشی پزشکی می شنود.



چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر نوزاد یا کودک شما:


  • هنگام غذا خوردن یا بازی به راحتی خسته می شود
  • افزایش وزن ندارد
  • هنگام غذا خوردن یا گریه کردن دچار تنگی نفس می شود
  • به سرعت نفس می کشد یا دچار تنگی نفس می شود

در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:


  • تنگی نفس زمانی که به خودتان فشار می آورید یا زمانی که دراز می کشید
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • خستگی یا ضعف

علل

نقایص مادرزادی قلب از مشکلاتی در اوایل رشد قلب ناشی می شود، اما اغلب علت مشخصی وجود ندارد. ژنتیک و عوامل محیطی ممکن است نقش داشته باشند. VSD ها می توانند به تنهایی یا همراه با سایر نقایص مادرزادی قلبی ایجاد شوند.

در طول رشد جنین، نقص دیواره بین بطنی زمانی رخ می دهد که دیواره عضلانی که قلب را به دو طرف چپ و راست جدا می کند (سپتوم) به طور کامل بین حفره های پایینی قلب (بطن ها) تشکیل نمی شود.

به طور معمول، سمت راست قلب خون را به ریه ها پمپ می کند تا اکسیژن دریافت کند. سمت چپ خون غنی از اکسیژن را به بقیه بدن پمپاژ می کند. VSD اجازه می دهد تا خون اکسیژن دار با خون بدون اکسیژن مخلوط شود و باعث افزایش فشار خون و افزایش جریان خون در شریان های ریه شود. این منجر به افزایش کار برای قلب و ریه ها می شود.

VSD ها ممکن است اندازه های مختلفی داشته باشند و می توانند در چندین مکان در دیواره بین بطن ها وجود داشته باشند. ممکن است یک یا چند VSD وجود داشته باشد .

همچنین ممکن است در مراحل بعدی زندگی، معمولاً پس از حمله قلبی یا به عنوان یک عارضه پس از برخی اقدامات قلبی، VSD  دریافت کنید.


عوامل خطر

نقایص سپتوم بطنی ممکن است در خانواده ایجاد شود و گاهی ممکن است با سایر مشکلات ژنتیکی مانند سندرم داون رخ دهد. اگر در حال حاضر فرزندی با نقص قلبی دارید، یک مشاور ژنتیک می تواند در مورد خطر تولد فرزند بعدی شما صحبت کند.


عوارض

یک نقص کوچک سپتوم بطنی ممکن است هرگز مشکلی ایجاد نکند. نقص های متوسط ​​یا بزرگ می تواند باعث ایجاد طیفی از ناتوانی ها شود - از خفیف تا تهدید کننده زندگی. درمان می تواند از بسیاری از عوارض جلوگیری کند.




عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:


  • نارسایی قلبی.  قلبی با VSD متوسط ​​یا بزرگ، سخت‌تر کار می‌کند و ریه‌ها خون زیادی به آن‌ها پمپ می‌کنند. بدون درمان، ممکن است نارسایی قلبی ایجاد شود.
  • فشار خون ریوی. افزایش جریان خون به ریه ها به دلیل VSD باعث افزایش فشار خون در شریان های ریوی (فشار خون ریوی) می شود که می تواند به طور دائم به آنها آسیب برساند. این عارضه می تواند باعث معکوس شدن جریان خون از سوراخ (سندرم آیزنمنگر) شود.
  • اندوکاردیت. این عفونت قلبی یک عارضه غیر معمول است.
  • سایر مشکلات قلبی اینها شامل ریتم غیر طبیعی قلب و مشکلات دریچه است.

جلوگیری

در بیشتر موارد، نمی توانید کاری برای جلوگیری از تولد نوزادی با نقص دیواره بین بطنی انجام دهید.


با این حال، مهم است که تمام تلاش خود را برای داشتن یک بارداری سالم انجام دهید. در اینجا اصول اولیه وجود دارد:


  • مراقبت های دوران بارداری را به موقع انجام دهید، حتی قبل از بارداری. قبل از باردار شدن در مورد سلامتی خود و تغییرات سبک زندگی که ممکن است پزشک برای بارداری سالم توصیه کند، همچنین در مورد داروهایی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
  • یک رژیم غذایی متعادل بخورید. یک مکمل ویتامینی حاوی اسید فولیک اضافه کنید.
  • به طور منظم وررزش کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا یک برنامه ورزشی مناسب برای خود ایجاد کنید.
  • از خطرات دوری کنید. اینها شامل مواد مضر مانند الکل، تنباکو و مواد مخدر است.
  • از عفونت جلوگیری کنید. قبل از باردار شدن مطمئن شوید که تمام واکسن های خود را به روز کرده اید. انواع بحران ها می تواند برای جنین در حال رشد مضر باشد.
  • دیابت را تحت کنترل نگه دارید. قبل از بارداری با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که دیابت را به خوبی کنترل می کنید.

در صورتی که یک بیماری مشترک یا سایر اختلالات ژنی دارید، قبل از بارداری با یک مشاور ژنتیکی صحبت کنید.