نارسایی دریچه آئورت

بررسی اجمالی

نارسایی دریچه آئورت - یا نارسایی آئورت - وضعیتی است که زمانی رخ دهد که دریچه آئورت قلب شما محکم بسته نمی شود. در نتیجه، مقداری از خون پمپاژ شده از محفظه پمپاژ اصلی قلب (بطن چپ) به سمت عقب نشت می کند.

این نشت ممکن است مانع از پمپاژ موثر خون توسط قلب شما به بقیه بدن شود. در نتیجه ممکن است احساس خستگی و تنگی نفس کنید.

نارسایی دریچه آئورت می تواند به طور منظم یا طی چند دهه ایجاد شود. زمانی که نارسایی دریچه آئورت شدید می شود، دارو برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت به جراحی نیاز دارد.

علائم

اغلب، نارسایی دریچه آئورت به تدریج ایجاد می شود. ممکن است برای سال ها هیچ علامت یا علائمی نداشته باشید. ممکن است از ابتلا به این بیماری غافل باشید. با این حال، گاهی اوقات نارسایی دریچه آئورت به طور ناگهانی و معمولاً در نتیجه عفونت دریچه رخ می دهد.

همانطور که نارسایی دریچه آئورت بدتر می شود، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تنگی نفس با ورزش یا زمانی که دراز می کشید
خستگی و ضعف، به خصوص زمانی که سطح فعالیت خود را افزایش می دهید
سوفل قلب
نبض نامنظم (آریتمی)
سبکی سر یا غش
درد قفسه سینه (آنژین)، ناراحتی یا گرفتگی، اغلب در طول ورزش افزایش می یابد
احساس ضربان قلب تند و بال بال (تپش قلب)
مچ پا و پا متورم شده است

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم و نشانه های نارسایی دریچه آئورت را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

گاهی اوقات اولین علائم نارسایی دریچه آئورت مربوط به نارسایی قلبی است. اگر خستگی دارید که با استراحت، تنگی نفس و تورم مچ پا و پاها که از علائم شایع نارسایی قلبی هستند، بهبود نمی یابد، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

علل

دریچه آئورت یکی از چهار دریچه ای است که جریان خون را در قلب کنترل می کند. محفظه پمپاژ اصلی قلب (بطن چپ) و شریان اصلی که خون غنی از اکسیژن را به بدن شما می رساند (آئورت) را جدا می کند. دریچه دارای فلپ هایی (کاسپ یا برگچه) است که در هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می شود.

در نارسایی دریچه آئورت، دریچه به درستی بسته نمی شود و باعث نشت خون به محفظه پمپاژ اصلی قلب (بطن چپ) می شود. در نتیجه، بطن چپ خون بیشتری را نگه می دارد و احتمالاً باعث بزرگ شدن و ضخیم شدن آن می شود.

در ابتدا، بطن چپ بزرگتر به حفظ جریان خون خوب با نیروی بیشتر کمک می کند. اما در نهایت این تغییرات بطن چپ - و در کل قلب شما را ضعیف می کند.

نارسایی دریچه آئورت معمولاً به تدریج رخ می دهد، اما زمانی که به دلیل عفونت دریچه ایجاد می شود، می تواند به طور ناگهانی ایجاد شود. هر شرایطی که به دریچه آئورت آسیب برساند می تواند باعث رگورژیتاسیون شود. با این حال، شما می توانید بدون هیچ گونه فاکتور خطر شناخته شده ای دچار نارسایی دریچه آئورت شوید.

علل نارسایی دریچه آئورت عبارتند از:

بیماری مادرزادی دریچه قلب. برخی از افراد با یک دریچه آئورت متولد می شوند که تنها دارای دو کاسپ (دریچه دو لختی) یا کاسپ ذوب شده به جای سه کاسپ معمولی جداگانه است. گاهی اوقات یک دریچه ممکن است فقط یک کاسپ (یک کاسپید) یا چهار کاسپ (کوادریکوسپید) داشته باشد، اما این کمتر رایج است.
این نقایص مادرزادی قلب شما را در معرض خطر ابتلا به نارسایی دریچه آئورت در دوره ای از زندگی قرار می دهد. اگر والدین یا خواهر و برادری دارید که دارای دریچه دو لختی هستند، خطر ابتلا به دریچه دو لختی را افزایش می دهد. با این حال، حتی اگر سابقه خانوادگی این نقص را نداشته باشید، می توانید دریچه دو لختی داشته باشید.
باریک شدن دریچه آئورت (تنگی آئورت). رسوبات کلسیم می تواند با افزایش سن روی دریچه آئورت جمع شود و باعث سفت شدن و باریک شدن دریچه آئورت شود. این وضعیت که تنگی آئورت نامیده می شود، از باز شدن دریچه جلوگیری می کند و باعث انسداد می شود. تنگی آئورت همچنین ممکن است از بسته شدن صحیح دریچه جلوگیری کند.
التهاب پوشش داخلی حفره ها و دریچه های قلب (اندوکاردیت). این وضعیت تهدید کننده زندگی معمولاً به دلیل عفونت ایجاد می شود. می تواند به دریچه آئورت آسیب برساند.
تب روماتیسمی. تب روماتیسمی یکی از عوارض گلودرد استرپتوکوکی است که می تواند باعث سفت و باریک شدن دریچه آئورت (تنگی) شود و باعث نشت خون شود. اگر به دلیل تب روماتیسمی دریچه قلب غیرطبیعی داشته باشید، بیماری روماتیسمی قلب نامیده می شود.
بیماری های دیگر. سایر بیماری‌های نادر می‌توانند آئورت و دریچه آئورت را بزرگ کرده و منجر به نارسایی شوند، از جمله سندرم مارفان، یک بیماری بافت همبند. برخی از بیماری های خودایمنی مانند لوپوس نیز می تواند منجر به نارسایی دریچه آئورت شود.
پارگی یا آسیب شریان اصلی بدن (آئورت). آسیب تروماتیک قفسه سینه یا پارگی آئورت (کالبد شکافی) ممکن است باعث جریان برگشتی خون از طریق دریچه آئورت شود.
اندوکاردیت.

عوامل خطر

مواردی که احتمال ابتلا به نارسایی دریچه آئورت را افزایش می دهد عبارتند از:

سن بالا
برخی از بیماری های قلبی در بدو تولد (بیماری مادرزادی قلبی)
سابقه عفونت هایی که می تواند قلب را تحت تاثیر قرار دهد
شرایط خاصی که می تواند بر قلب تاثیر بگذارد، مانند سندرم مارفان
سایر شرایط دریچه قلب، مانند تنگی دریچه آئورت
فشار خون بالا

عوارض

عوارض احتمالی نارسایی دریچه آئورت عبارتند از:

غش یا احساس سبکی سر
نارسایی قلبی
عفونت هایی که بر قلب تأثیر می گذارد، مانند اندوکاردیت
مشکلات ریتم قلب (آریتمی)
مرگ

جلوگیری

اگر هر نوع بیماری قلبی دارید، به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا بتواند شما را تحت نظر داشته باشد. اگر والدین، فرزند، برادر یا خواهری دارید که دریچه آئورت دو لختی دارند، باید برای بررسی نارسایی دریچه آئورت یک اکوکاردیوگرافی انجام دهید. ابتلا به نارسایی دریچه آئورت یا بیماری قلبی دیگر قبل از ایجاد یا در مراحل اولیه ممکن است آن را به راحتی قابل درمان کند.

همچنین، اقداماتی را برای جلوگیری انجام دهید که می‌تواند خطر نارسایی دریچه آئورت را افزایش دهد، از جمله:

تب روماتیسمی. اگر گلودرد شدید دارید به پزشک مراجعه کنید. گلودرد استرپتوکوکی درمان نشده می تواند منجر به تب روماتیسمی شود. گلودرد استرپتوکوکی به راحتی با آنتی بیوتیک درمان می شود.
فشار خون بالا. فشار خون خود را به طور منظم چک کنید. مطمئن شوید که برای جلوگیری از نارسایی آئورت به خوبی کنترل شده است.

تعمیر دریچه آئورت و تعویض دریچه آئورت

نارسایی دریچه آئورت